Дипептивен в Саратове
Извините, по вашему запросу ничего не нашлось
Нужна помощь с выбором?
В нашем колл-центре работают специалисты с медицинским образованием, средний стаж от 7 лет
8 (800) 511-88-57Инструкция по применению Дипептивен
Общие характеристики
Описание
Дипептивен |
Фрезениус Каби ООО (Россия)
концентрат для приготовления раствора для инфузий 200 мг/мл; флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 10; код EAN: 4086000005135; № П N012542/01, 2010-06-17 от Fresenius Kabi Deutschland GmbH (Германия); производитель: Fresenius Kabi Austria (Австрия)
Латинское название
Действующее вещество
Аминокислоты для парентерального питания(Aminoacids for parenteral nutrition)АТХ:
Фармакологические группы
Средство парентерального питания — аминокислоты [Белки и аминокислоты в комбинациях]Средство парентерального питания — аминокислоты [Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A41.9 Септицемия неуточненная
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
D84.9 Иммунодефицит неуточненный
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
E61.7 Недостаточность многих элементов питания
E72 Другие нарушения обмена аминокислот
E88.9 Нарушение обмена веществ неуточненное
T07 Множественные травмы неуточненные
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Описание лекарственной формы
Концентрат: прозрачный раствор.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дипептид N(2)-L-аланил-L-глутамин восполняет дефицит глутамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Введение препарата Дипептивен регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глутамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника. Глутамин в составе препарата Дипептивен восстанавливает кишечный барьер, снижает транслокацию бактерий, усиливает иммунную функцию кишечника, снижает риск развития сепсиса и органной недостаточности, подготавливает кишечник к дальнейшей нутритивной поддержке.
Фармакокинетика
N(2)-L-аланил-L-глутамин после в/в введения быстро гидролизуется в плазме крови с образованием аланина и глутамина. T1/2 N(2)-L-аланил-L-глутамина составляет 2,4–3,8 мин (4,2 мин при терминальной стадии почечной недостаточности), его плазменный клиренс — 1,6–2,7 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глутамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. Почечная элиминация N(2)-L-аланил-L-глутамина при постоянной инфузии не превышает 5% и одинакова с почечной элиминацией других аминокислот.
Показания препарата Дипептивен
Возмещение глутамина при повышенном его потреблении у взрослых и детей в рамках полного или смешанного парентерального питания: гиперметаболическое или гиперкатаболическое состояние обмена веществ (на фоне множественных травм, ожогов, тяжелых хирургических вмешательств, сепсиса, тяжелых воспалительных процессов, иммунодефицита, злокачественных новообразований).
Противопоказания
непереносимость одного из компонентов препарата;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <25 мл/мин);
тяжелая печеночная недостаточность;
тяжелый метаболический ацидоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата у беременных женщин, кормящих матерей отсутствуют. Препарат следует назначать беременным только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При применении препарата у кормящих матерей грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия
Нежелательные эффекты при правильном применении неизвестны. Редко — аллергические реакции.
Взаимодействие
При смешивании с раствором-носителем (0,9% натрия хлорид, 5 или 10% раствор декстрозы, раствор аминокислот) необходимо строго соблюдать правила асептики, предварительно убедиться в совместимости растворов и обеспечить их полное смешивание.
Дипептивен можно вводить в/в вместе с растворами аминокислот для парентерального питания или в многокамерные пакеты для парентерального питания.
Передозировка
Симптомы: при превышении скорости вливания могут возникнуть озноб, тошнота, рвота.
Лечение: при возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.
Особые указания
При введении препарата Дипептивен пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью необходим мониторинг показателей функции печени. Необходимо контролировать электролитный состав и осмолярность плазмы, водный баланс, кислотно-основное состояние, а также динамически определять показатели функции печени (активность ЩФ, АЛТ, АСТ и концентрацию билирубина в плазме). Кроме того, нужно мониторировать симптомы гипераммониемии.
Выбор пути введения между центральной и периферической венами зависит от осмолярности приготовленного раствора для инфузии. Верхний предел осмолярности раствора для введения в периферическую вену обычно составляет 800 мосмоль/л, но он может быть пересмотрен в зависимости от возраста, общего состояния пациента, а также состояния периферических вен.
Перед применением флакон и раствор в нем должны быть тщательно осмотрены. Можно использовать только прозрачные растворы без взвешенных частиц в неповрежденных флаконах.
Препарат должен быть использован сразу после вскрытия флакона.
Флакон предназначен только для однократного применения.
Дипептивен не должен храниться после добавления других компонентов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 20%. В стеклянных флаконах (гидролитическое стекло II класса Евр. Фарм) с нанесением или без риски методом литья, закрытых резиновыми (галобутиловые) пробками (Евр. Фарм.), обкатанными алюминиевыми колпачками, с пластиковыми крышками для контроля первого вскрытия, 50 или 100 мл. 10 фл. с держателями или без в картонной коробке (для стационаров).
Производитель
«Фрезениус Каби Австрия ГмбХ». Хафнерштрассе 36, А-8055 Грац, Австрия.
Владелец регистрационного удостоверения: «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ». Д-61346, Бад Хомбург, в.д.Х., Германия.
Адрес ООО «Фрезениус Каби»: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, стр. 9.
Тел.: (495) 988-45-78.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров.
Условия хранения препарата Дипептивен
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дипептивен
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
2000-2015. Регистр лекарственных средств РоссииБаза данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Дипептивен: Состав
Состав
Применение
Способ применения и дозы
В/в, капельно.
Дипептивен является концентрированным раствором, не предназначенным для прямого введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором-носителем (0,9% раствор натрия хлорида, 5 или 10% раствор декстрозы или содержащий аминокислоты 10% инфузионный раствор). Одну объемную часть препарата Дипептивен необходимо смешать примерно с пятью объемными частями раствора-носителя (например 100 мл препарата Дипептивен смешать с 500 мл 10% раствора аминокислот). При этом соотношение дозы аминокислот в 100 мл препарата Дипептивен (20 г N(2)-L-аланил-L-глутамина) и 500 мл раствора-носителя — 10% раствора аминокислот (50 г аминокислот) составляет 2:5, что не превышает долю препарата Дипептивен в 30% от общего количества вводимых аминокислот.
Выбор центральной или периферической вены для введения зависит от конечной осмолярности смеси.
Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору.
Смеси растворов с осмолярностью более 800 мосмоль/л должны вводиться в центральные вены.
Взрослые и дети. Доза зависит от тяжести гиперкатаболического состояния пациента и потребностей в аминокислотах.
При парентеральном питании максимальная суточная доза составляет 2 г/кг аминокислот.
При расчете потребности должно учитываться добавление аланина и глутамина при введении препарата Дипептивен. Доля аминокислот, поступающих при введении препарата Дипептивен, не должна превышать примерно 30% от общего количества вводимых аминокислот.
Суточная доза — 1,5–2,5 мл/кг препарата Дипептивен (эквивалентно 0,3–0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина). Это соответствует 100–175 мл/сут препарата Дипептивен для пациента с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза — 2,5 мл/кг (эквивалентно 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина).
Максимальная суточная доза в 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина должна поступать в сочетании с совместимыми растворами аминокислот, обеспечивая примерно 1 г/кг/сут аминокислот. В результате суточная доза составляет примерно 1,5 г/кг аминокислот.
Рекомендуются следующие показатели при добавлении аминокислот к раствору-носителю:
- при потребности в аминокислотах 1,2 г/кг/сут — 0,8 г/кг аминокислот с добавлением 0,4 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;
- при потребности в аминокислотах 1,5 г/кг/сут — 1 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина;
- при потребности в аминокислотах 2 г/кг/сут — 1,5 г/кг аминокислот с добавлением 0,5 г/кг N(2)-L-аланил-L-глутамина.
Скорость вливания определяется скоростью вливания раствора-носителя и не должна превышать 0,1 г/кг/ч аминокислот. Cmax N(2)-L-аланил-L-глутамина для терапевтического применения составляет 3,5%.
Длительность применения — не более 3 нед. Однако опыт применения препарата Дипептивен продолжительностью более 9 дней ограничен.
Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене. Данные отсутствуют.