Зачем печени "худеть"

Низкая физическая активность и несбалансированное питание могут приводить к заполнению клеток печени жиром —вследствие этого и других причин, может развиваться такое заболевание как неалкогольная (иногда можно встретить термин — метаболически ассоциированная) жировая болезнь печени (НАЖБП/МАЖБП). На ранней стадии это заболевание может не причинять вреда, но со временем может приводить к серьезным последствиям и осложнениям, таким как фиброз, цирроз и даже рак печени.¹

У пациентов с НАЖБП выше риск смерти и развития опасных состояний

в 3 раза выше риск сердечно-сосудистой смерти ^{2, 14}
в 2 раза выше риск развития рака груди у женщин ¹⁵
в 2 раза выше риск развития колоректального рака у мужчин ¹⁵
у 45 % мужчин может развиваться эректильная дисфункция ^{2, 3, 4, 6, 16}

При обнаружении заболевания и терапии на ранней стадии возможно остановить прогрессирование НАЖБП. Основными компонентами терапии являются изменение образа жизни, коррекция питания, а также медикаментозная терапия эссенциальными фосфолипидами.⁵

Какие симптомы могут говорить о НАЖБП?³

Повышенная утомляемость

Снижение аппетита

Нарушение сна

Тяжесть в правом подреберье

Боль или дискомфорт в животе

Перепады настроения

Для профилактики и лечения НАЖБП нужно найти правильный баланс между различными продуктами и напитками, чтобы помочь вашему телу работать правильно и быть здоровым.¹⁰

Наряду с хорошо сбалансированной диетой и поддержанием здорового веса физическая активность также является одним из основных способов снижения риска жирового гепатоза.^{11, 12}

Советы**

Завтрак каждое утро

Соблюдать режим питания

Употреблять достаточное количество жидкости

Есть меньше продуктов с добавленным сахаром

Есть больше пищи, богатой антиоксидантами

Употреблять продукты с ненасыщенными жирами

Больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой

Больше растительного белка в рационе

Уменьшить количество быстрых перекусов

Регулярная физическая активность

Эссенциальный — значит, необходимый¹⁸

Третьим важным компонентом восстановления здоровья печени является медикаментозная поддержка с помощью современных гепатопротекторов.⁶

Добиться уменьшения количества жира в печени возможно при изменении образа жизни и выполнении рекомендаций во всех трех направлениях: питание, физические нагрузки и прием подходящих препаратов.⁶

Эссенциальные фосфолипиды в лечении НАЖБП ^{13, 17}

Лечение неалкогольной жировой болезни печени должно быть комплексным. Важно вести здоровый образ жизни, корректировать питание, посещать врача и принимать выписанные лекарства. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, могут быть назначены для лечения НАЖБП. Исследования доказывают, что эссенциальные фосфолипиды помогают снизить количество жира в клетках печени при НАЖБП при приеме от 3 до 6 месяцев.

Эссенциальные фосфолипиды имеют несколько механизмов действия при заболеваниях печени и помогают: ^{6, 9}

Эссенциальные фосфолипиды имеют несколько механизмов действия при заболеваниях печени и помогают:^{6, 9}

Восстанавливать структуру клеточной мембраны

Стимулировать регенерацию печени

Усиливать метаболические функции клеток печени

Стабилизировать состав желчи

Уменьшать разрушение клеток печени

Улучшать иммунные реакции

*Под фразой «"Похудей печень" за 90 дней» подразумевается такая коррекция образа жизни (увеличение двигательной активности, коррекция повседневного рациона и др.), которая потенциально может привести к снижению количества жира в печени и уменьшению выраженности симптомов неалкогольной жировой болезни печени.

** Информация, представленная в рубрике «Советы» носит рекомендательный характер.

Satapathy S. K., Sanyal A. J. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease. Semin Liver Dis. 2015;35:221–235
Kim, 2017 J Hepatol. 2017 (17) 32294-8. Yang Dig Dis Sci (2017) 62:3605–3613. J Qin Int J Clin Exp Med 2016;9(2):3009-3016. Seung Bae Yoon, Gastroenterol Res Pract. 2017; 2017: 4532320.
Targher G Nonalcoholic fatty liver disease and chronic vascular complications of diabetes mellitus Nat Rev Endocrinol, 2018 Feb;14(2):99-114.
Byrne C. D., NAFLD: A multisystem disease, Journal of Hepatology 2015 vol. 62 j S47–S64.
Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/748_1 (Дата последнего доступа: 20.06.23).
Gundermann et al. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol 2016; 9: 105–117.
Newton J. L. Systemic symptoms in non-alcoholic fatty liver disease //Digestive diseases. 2010; 28 (1): 214-219.
Российское общество по изучению печени. Методические рекомендации для врачей. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Под редакцией академика РАН, профессора В. Т. Ивашкина. Москва 2015.
Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. РЖГГК 2(2016), 24 – 42.
Romero-Gómez M., Zelber-Sagi S., Trenell M. Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise. J Hepatol. 2017 Oct;67(4):829-846. doi: 10.1016/j.jhep.2017.05.016.
Grundy S. M., Cleeman J. I., Daniels S. R., Donato K. A., Eckel R. H., Franklin B. A., Gordon D. J., Krauss R. M., Savage P. J., Smith S. C. Jr, Spertus J. A., Costa F.; American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2735-52. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404.
Perez-Martinez P., Mikhailidis D. P., Athyros V. G., et al. Lifestyle recommendations for the prevention and management of metabolic syndrome: an international panel recommendation. Nutr Rev. 2017;75:307–326.
Calzadilla Bertot L, Adams LA. The Natural Course of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Int J Mol Sci. 2016;17(5):774. Published 2016 May 20. doi:10.3390/ijms17050774
Zhou Y.J. et al. Journal of Digestive Diseases, 2012; 13; 153–160.
Kim. J Hepatol, 2017 (17) 32294 - 32298.).
Ahmad Farooq Alsayed Hasanain et al. Arab Journal of Gastroenterology, 2017; 18: 21–24.
Gundermann KJ, Gundermann S, Drozdzik M, Mohan Prasad VG. Essential phospholipids in fatty liver: a scientific update. Clin Exp Gastroenterol. 2016;9:105-117. Published 2016 May 5. doi:10.2147/CEG.S96362.
Философский энциклопедический словарь. Значение слова «Эссенциальный». URL: https://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_philosophy/3810/ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ (Дата последнего доступа: 20.06.23)