Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт в Кемерово

Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 13758
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Бренд:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Сусп. для в/сустав. и околосустав. введ.
Дозировка:
255 мг/мл+мг/мл
Количество в упаковке:
1
Производитель:
Срок годности:
Длительный срок
Страна:
Венгрия
Самовывоз
Забрать
бесплатно из 5 аптек
Кемерово
Получение заказа без очереди
Доставка недоступна
Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ
от 312 ₽
В наличии в 5 аптеках
3.12 бонусов на карту
«СУПЕРСАМСОН»
5 миль Аэрофлот Бонус
От 1038.96
i
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
Цена действительна только при заказе через сайт.

Инструкция по применению Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт

Общие характеристики

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Передозировка
Противопоказания к применению
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Условия хранения
Условия реализации
Особые указания
Побочное действие
Срок годности
Нозологии
Состав
Источники аннотации Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт
Проверено специалистом
фото специалиста
Бархатова Ольга Викторовна
Провизор (стаж более 20 лет)

Показания

  • остеоартриты с вовлечением нескольких суставов;
  • моноартрозы (коленного, локтевого, бедренного суставов);
  • артриты ревматической или другой этиологии (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов);
  • плече-лопаточный периартрит;
  • бурсит;
  • эпикондилит;
  • тендовагинит;
  • для предоперационной подготовки при вмешательствах на анкилозированных суставах;
  • в качестве местной терапии в дополнение к системной глюкокортикоидной терапии.

Фармакокинетика

Гидрокортизон

Всасывание

При внутрисуставном и околосуставном введении всасывание гидрокортизона происходит медленно. При внутрисуставном введении гидрокортизон медленно проникает в системный кровоток.

Распределение

Более 90% гидрокортизона связывается с белками плазмы крови. Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола.

Выведение

Метаболиты, в основном в форме глюкуронидов, а также незначительное количество неизмененного гидрокортизона выводятся почками.

Лидокаин

Всасывание

Лидокаин хорошо и быстро всасывается с поверхности слизистых оболочек и поврежденной кожи.

Распределение, метаболизм и выведение

Лидокаин интенсивно связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется, главным образом, в печени. T1/2 составляет 1-2 ч. Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Гидрокортизон: Фармакологическое действие

Гидрокортизон - глюкокортикоидное средство (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.

Лидокаин - местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом и быстрым обезболивающим эффектом.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов с болезнью Аддисона гидрокортизон нельзя вводить в область суставов одновременно с приемом барбитуратов, поскольку данная комбинация может спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ГКС с перечисленными ниже препаратами:

  • барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, примидон, аминоглутетимид (данные препараты могут снижать эффекты ГКС);
  • ингибиторы изофермента CYP3A, в т.ч. некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, например, ритонавир, кобицистат (способствуют повышению риска развития системных нежелательных реакций);
  • пероральные гипогликемические препараты (может потребоваться увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов, поскольку ГКС вызывают гипергликемию);
  • антикоагулянты (при одновременном применении ГКС эффективность антикоагулянтов может возрастать или уменьшаться);
  • салицилаты (при отмене ГКС могут значительно увеличиваться концентрации салицилатов в сыворотке крови и возрастать риск интоксикации. Поскольку и салицилаты, и ГКС обладают ульцерогенным действием, одновременное применение данных препаратов может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язвообразования);
  • амфотерицин, диуретики, теофиллин, дигоксин, сердечные гликозиды (повышен риск развития гипокалиемии);
  • пероральные контрацептивы (увеличение концентрации ГКС в сыворотке крови);
  • гипотензивные препараты (ГКС уменьшают эффективность гипотензивных препаратов);
  • мифепристон (уменьшение эффективности ГКС).

Несовместимость

В связи с отсутствием исследований совместимости, данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Гидрокортизон: Режим дозирования

Для местного интра- и периартикулярного применения.

Препарат не предназначен для системного применения. Препарат Гидрокортизон-Рихтер следует вводить интра- и периартикулярно, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.

Инъекция выполняется с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед применением флакон следует встряхнуть.

После вскрытия флакона суспензию необходимо использовать в течение 1 часа. Резиновая пробка может быть проколота не более 3 раз. Резиновая пробка должна быть продезинфицирована перед каждым проколом.

При тендините инъекцию следует делать во влагалище сухожилия; противопоказано вводить препарат непосредственно в сухожилие.

Препарат Гидрокортизон-Рихтер не следует применять для лечения заболеваний ахиллова сухожилия.

Взрослые: 5-50 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.

Особые группы пациентов

Дети и подростки до 18 лет: 5-30 мг препарата Гидрокортизон-Рихтер в сутки, разделив на несколько доз. Рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной терапевтической дозе и, по возможности, коротким курсом.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): у пожилых пациентов рекомендуется применять такие же дозы, как и у более молодых взрослых пациентов. У пожилых пациентов нежелательные эффекты могут быть более выраженными.

В один день препарат можно вводить не более чем в 3 сустава; повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение препарата непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав можно вводить препарат не более 3 раз в год.

Передозировка

Симптомы: в зависимости от количества ГКС и лидокаина, поступившего в системный кровоток, могут наблюдаться местные или системные проявления.

Лечение: специфического антидота нет. Лечение - симптоматическое.

Гидрокортизон: Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к гидрокортизону и/или лидокаину, или любому из вспомогательных веществ;
  • внутрисуставная инфекция;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • склонность к тромбообразованию;
  • системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения;
  • заболевания ахиллова сухожилия;
  • I триместр беременности.

С осторожностью

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, в т.ч. глазной герпес (риск перфорации роговицы), артериальная гипертензия, сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет), II и III триместры беременности, период грудного вскармливания.

Применение у детей

Детям рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение наименее короткого срока.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции печени не предоставлены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

В связи с отсутствием достаточных данных по безопасности препарата у беременных женщин, назначение гидрокортизона беременным в I триместре противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение гидрокортизона возможно, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (риск врожденных дефектов развития (например, волчьей пасти) и внутриутробной задержки развития плода является низким).

Период грудного вскармливания

Гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко. Применение ГКС в период грудного вскармливания может привести к нарушению функции надпочечников и отставанию в развитии грудных детей.

Применение при нарушениях функции почек

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия реализации

Препарат отпускают по рецепту.

Особые указания

При внутрисуставном введении ГКС отмечается повышенный риск воспалительного ответа в суставе. Во избежание развития бактериального заражения введение препарата внутрь сустава следует осуществлять при соблюдении правил асептики и антисептики.

Во время лечения ГКС (особенно в высоких дозах) следует избегать вакцинации в связи с риском развития неврологических осложнений и угнетением выработки антител. Во время лечения могут быть нарушены иммунный ответ и способность к локализации инфекции. Лечение гидрокортизоном в стандартных или высоких дозах может спровоцировать повышение АД, задержку воды и солей, а также увеличить выведение калия.

ГКС увеличивают выведение кальция. Для уменьшения риска усиленного катаболизма и риска развития остеопороза может быть назначена базисная терапия (препараты кальция, витамин D) или бисфосфонаты, или анаболические препараты.

При латентной форме туберкулеза гидрокортизон следует применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами. При развитии системной инфекции гидрокортизон следует применять только в комбинации со специфической (например, антибактериальной) терапией.

ГКС, включая гидрокортизон, могут увеличить концентрацию глюкозы в крови, ухудшить течение существующего диабета или увеличить предрасположенность к развитию диабета при их длительном применении.

При применении ГКС целесообразно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.

При применении в комбинации с диуретиками следует тщательно контролировать электролитный баланс. При длительном лечении ГКС с целью профилактики гипокалиемии обосновано добавление к терапии препаратов калия.

Одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A, в т.ч. с препаратами, содержащими кобицистат, способствует увеличению риска системных нежелательных реакций. Указанную комбинацию препаратов следует избегать. Исключение составляют случаи, когда возможная польза применения превышает повышенный риск системных нежелательных реакций ГКС. В таких случаях за пациентом следует осуществлять тщательное наблюдение для выявления системных нежелательных реакций ГКС.

Нарушение зрения

При системном и местном применении ГКС может наблюдаться нарушение зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, или другие нарушения зрения, пациента следует направить к офтальмологу для обследования с целью выявления возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), случаи которой были зарегистрированы после системного и местного применения ГКС.

Во время лечения рекомендуется регулярно проводить контроль АД, анализа мочи и кала на предмет скрытого кровотечения. Частота нежелательных реакций выше у пациентов пожилого возраста.

Использование в педиатрии

На фоне приема ГКС наблюдается замедление темпа роста детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьшей эффективной терапевтической дозе и, по возможности, коротким курсом. Дозу ГКС следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены препарата.

Вспомогательные вещества

Препарат Гидрокортизон-Рихтер, суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, содержит парагидроксибензоаты. Данные вещества могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и в редких случаях, бронхоспазм.

Данный лекарственный препарат содержит 30.48 мг натрия в одной дозе. Данный факт необходимо учитывать при применении препарата у пациентов, придерживающихся диеты с ограничением натрия.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Гидрокортизон-Рихтер, суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения, не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

Гидрокортизон: Побочное действие

Данные о частоте развития нежелательных реакций отсутствуют.

Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

При определенных условиях, в частности, при длительном местном применении и/или применении высоких доз гидрокортизона и лидокаина, оба вещества могут поступать в системный кровоток и вызывать развитие системных нежелательных реакций.

Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкоцитоз.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.

Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении и/или применении в высоких дозах возможно угнетение функции коры надпочечников.

Со стороны обмена веществ: повышение аппетита, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический алкалоз. Усиленный катаболизм белков может быть причиной отрицательного азотистого баланса. ГКС снижают толерантность к глюкозе и увеличивают потребность в гипогликемических препаратах.

Нарушения психики: бессонница, психическое расстройство.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, судороги, головокружение, головная боль.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, глаукома, экзофтальм, хориоретинопатия, нечеткость зрения.

Со стороны сердца: поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в значительном количестве) может вызывать нарушение проводимости и периферическую вазодилатацию; сердечная недостаточность.

Со стороны сосудов: тромбоэмболия, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением), желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, истонченная и чувствительная кожа, телеангиоэктазия.

Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, миалгия, артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, недомогание. Как и в случае других местных инъекций, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.

Лабораторные и инструментальные данные: уменьшение содержания калия в крови, повышение внутриглазного давления.

После прекращения лечения ГКС возникает синдром "отмены": лихорадка, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность.

Дети и подростки до 18 лет

Со стороны эндокринной системы: замедление роста и развития у детей и подростков.

Со стороны органа зрения: у детей и подростков выше вероятность развития катаракты.

Срок годности

Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Нозологии

  • Z51.4 - Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках
  • M05 - Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M13 - Другие артриты
  • M15 - Полиартроз
  • M16 - Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
  • M17 - Гонартроз [артроз коленного сустава]
  • M19 - Другие артрозы
  • M77 - Другие энтезопатии
  • M75.0 - Адгезивный капсулит плеча
  • M65 - Синовиты и теносиновиты
  • M67 - Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M71 - Другие бурсопатии

Гидрокортизон: Состав

Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения белого или почти белого цвета, с характерным запахом.

1 мл1 фл.
гидрокортизона ацетат 25 мг 125 мг
лидокаина гидрохлорид 5 мг 25 мг

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, натрия фосфат, натрия дигидрофосфат, повидон, полисорбат 80, N,N-диметилацетамид, вода д/и.

5 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Аналоги Гидрокортизон-Рихтер

X2
В наличии в 10 аптеках
от 739 ₽
X2
В наличии в 10 аптеках
от 132 ₽
X2
В наличии в 10 аптеках
от 450 ₽
X2
В наличии в 8 аптеках
от 853 ₽
X2
В наличии в 4 аптеках
от 1 780 ₽

Товары с действующим веществом Гидрокортизон

X2
В наличии в 10 аптеках
от 756 ₽
X2
В наличии в 9 аптеках
от 765 ₽
X2
В наличии в 8 аптеках
от 145 ₽
X2
В наличии в 2 аптеках
от 145 ₽
X2
В наличии в 2 аптеках
от 354 ₽

Цены на Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт в аптеках Кемерово

Озерки
Кемерово, проспект Ленина, 66Б
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Озерки
Новокузнецк, проспект Дружбы, 43
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73832302431
от 312 ₽
Озерки
Кемерово, проспект Шахтёров, 74Б
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Озерки
Новокузнецк, улица Тореза, 22
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73843533994
от 312 ₽
Озерки
Новокузнецк, улица Циолковского, 50
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73843200936
от 312 ₽
Озерки
Кемерово, Октябрьский проспект, 49
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Озерки
Кемерово, улица Свободы, 31
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Доктор Столетов
Новокузнецк, улица ДОЗ, 10А
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 10:00-22:00
тел.: +73843200936
от 312 ₽
Озерки
Кемерово, улица 50 лет Октября, 27
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Озерки
Кемерово, Космическая улица, 25
ОТКРЫТО ДО 21:00
ЕЖЕДН. 08:00-21:00
тел.: +73842490627
от 312 ₽
Кемерово, Космическая улица, 25
ЗАКРЫТО ДО 00:00
КРУГЛОСУТОЧНО
от 312 ₽

Цена препарата Гидрокортизон-Рихтер суспензия 25 мг+5 мг/ мл фл.5 мл 1 шт в аптеках других городов

Подробнее
Консультант