Панангин Форте таблетки покрытые пленочной оболочкой блистер 316 мг+280 мг 60 шт
Инструкция по применению Панангин Форте таблетки 316 мг+280 мг 60 шт
Общие характеристики
![фото специалиста](/_next/image/?url=%2Fimages%2Fshared-images%2Fdecoration%2Fpharmacis%2Fbarhatova-olga-viktorovna.png&w=2048&q=75)
Показания
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии:
- при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются из кишечника, преимущественно в тонкой кишке.
Выведение
Калия аспарагинат и магния аспарагинат выводятся почками.
Панангин: Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС.
При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание калия и магния аспарагината из ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® Форте и указанными выше лекарственными препаратами.
Панангин: Режим дозирования
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
В случае пропуска приема препарата не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную, поскольку таким образом возникает риск передозировки. Следует принять очередную дозу в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.
Передозировка
При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: проведение симптоматической терапии (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин раствора), при необходимости - гемодиализ.
Панангин: Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок (включая кардиогенный - АД <90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- состояние дегидратации;
- признаки интоксикации (тошнота, лихорадка, озноб) в сочетании с болями в животе, анемией и желтушностью кожи, связанные с патологическим разрушением красных клеток крови (гемолиз);
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно I триместр).
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. Прием препарата во время беременности возможен только по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат следует принимать с осторожностью во время беременности (особенно в I триместре беременности).
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. Не принимать препарат в период грудного вскармливания. При необходимости приема препарата в период кормления грудью грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при острой и хронической почечной недостаточности.
Условия хранения
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке препарата Панангин® Форте содержится 280 мг магния аспарагината и 316 мг калия аспарагината, что в 2 раза превышает содержание действующих веществ в препарате Панангин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суточная доза препарата Панангин® Форте (по 1 таб. 3 раза/сут), соответствует суточной дозе препарата Панангин® (по 2 таб. 3 раза/сут). Прием однократной дозы препарата Панангин® Форте в виде одной таблетки делает лечение более удобным для пациента.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Панангин: Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.
Срок годности
Нозологии
- I47.2 - Желудочковая тахикардия
- I49.0 - Фибрилляция и трепетание желудочков
- I49.4 - Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
- I50.0 - Застойная сердечная недостаточность
- I49.8 - Другие уточненные нарушения сердечного ритма
- I21 - Острый инфаркт миокарда
- E87.6 - Гипокалиемия
- E61.2 - Недостаточность магния
- T46.0 - Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Панангин: Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой "А83" на одной стороне, почти без запаха; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.
1 таб.
калия аспарагинат 316 мг
в форме калия аспарагината гемигидрата 332.6 мг
магния аспарагинат 280 мг
в форме магния аспарагината тетрагидрата 350 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки: тальк, бутилметакрилата сополимер, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171), макрогол 6000.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.