Выбрать аптеку
0 бонусов
0
0

Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №5

Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №5

Рецептурный препарат

Производитель: КРКА

Бренд: Фромилид

Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

От
935.73
i

Тратить и копить Мили Аэрофлот Бонус можно вместе с бонусами СУПЕРСАМСОН. Для использования Миль Аэрофлот Бонус необходимо указать ПИН-карты Аэрофлот Бонус сотруднику аптеки.

Условия акций:

Цена в милях указана без учета выгоды.

Скидка предоставляется на кассе.

Необходимо предъявление карт в момент покупки. Если у Вас еще нет ПИН-кода от карты участника программы Аэрофлот Бонус, то получите его заранее:

  1. зайдите в Личный Кабинет участника программы "Аэрофлот Бонус"
  2. перейдите в настройки
  3. в настройках пользователя выберете раздел "Получить ПИН-код"
  4. ознакомьтесь с правилами получения ПИН-кода и поставьте галочку рядом с полем "Я согласен"
  5. нажмите на кнопку "Получить ПИН-код"
  6. запомните или запишите полученный ПИН-код
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
+5.11
Мили Аэрофлот Бонус

281.00 Р

Цена действительная только для интернет заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

В корзину

1

Доступен только для самовывоза

Определить моё местоположение

24 часа
Список
Карта
Метро
Аптека
Аптека/Оптика
Оптика
Ортопедия
Дрогери
Аптека у дома
24 часа

Отметьте любимую аптеку и вы всегда будете видеть её первой в списке

Алтуфьевское шоссе, 89

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:10:00-22:00

281.00Р

Выбрать
улица Лескова, 2

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:08:00-23:00

281.00Р

Выбрать
улица Менжинского, 21

м. Бабушкинская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Барклая, 7к1

м. Багратионовская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Бауманская улица, 26

м. Бауманская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Миклухо-Маклая, 43

м. Беляево

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Братиславская улица, 12

м. Братиславская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс:08:00-23:00

281.00Р

Выбрать
Ленинградский проспект, 23

м. Динамо

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Шарикоподшипниковская улица, 13с1

м. Дубровка

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Генерала Кузнецова, 17

м. Жулебино

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Кантемировская улица, 16к1

м. Кантемировская

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Осенний бульвар, 7к2

м. Крылатское

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Воронцово Поле, 14

м. Курская

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Земляной Вал, 44

м. Курская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс: круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Шереметьевская улица, 1к1

м. Марьина Роща

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Люблинская улица, 163/1

м. Марьино

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
1-й Тверской-Ямской переулок, 16

м. Маяковская

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Тверская улица, 30/2с5-6

м. Маяковская

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
улица Грекова, 8с2

м. Медведково

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:07:00-23:00

281.00Р

Выбрать
Митинская улица, 25

м. Митино

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб:09:00-22:00;Вс:10:00-22:00

281.00Р

Выбрать
Ярцевская улица, 32

м. Молодёжная

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Новослободская улица, 11

м. Новослободская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Кутузовский проспект, 45

м. Парк Победы

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс:-23:59

281.00Р

Выбрать
2-я Владимирская улица, 45

м. Перово

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
улица 8 Марта, 1с12

м. Петровский парк

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
улица Соловьиная Роща, 16

м. Планерная

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Стромынка, 25с1

м. Преображенская площадь

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
проспект Мира, 51с1

м. Проспект Мира

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Мичуринский проспект, 16

м. Раменки

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Ленинградское шоссе, 80с1

м. Речной вокзал

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Рязанский проспект, 53

м. Рязанский проспект

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Люсиновская улица, 12

м. Серпуховская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Новинский бульвар, 18с1

м. Смоленская

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
улица Арбат, 51с1

м. Смоленская

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
Тверской бульвар, 19

м. Тверская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Костякова, 15

м. Тимирязевская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-22:00

281.00Р

Выбрать
Ленинский проспект, 119

м. Тропарёво

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-22:00

281.00Р

Выбрать
Неглинная улица, 16/2с3

м. Трубная

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Большая Лубянка, 24/15с1

м. Тургеневская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
проезд Стратонавтов, 9

м. Тушинская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Академика Янгеля, 2

м. Улица Академика Янгеля

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:09:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Ленинский проспект, 73/8

м. Университет

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Строителей, 17к1

м. Университет

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

281.00Р

Выбрать
улица Милашенкова, 1

м. Фонвизинская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Фрунзенская набережная, 36/2

м. Фрунзенская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Волоколамское шоссе, 56к1

м. Щукинская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
9-я Парковая улица, 70к1

м. Щёлковская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-23:00;Сб-Вс:09:00-22:00

281.00Р

Выбрать
Новоясеневский проспект, 22к1

м. Ясенево

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
улица Бажова, 8

станция Ростокино

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
проспект Маршала Жукова, 17

станция Хорошёво

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

281.00Р

Выбрать
Карта
Метро
Деловой центрКутузовскаяПлощадьГагаринаМеждународнаяБитцевский паркУлица СтарокачаловскаяБелорусскаяПарк культурыОктябрьскаяДобрынинскаяКраснопресненскаяИзмайловоСтрешневоЗоргеХорошёвоОхотныйрядТверскаяКиевскаяТургеневскаяТретьяковскаяКузнецкий МостЦветной бульварБоровицкаяЧкаловскаяКрестьянскаяЗаставаСретенскийбульварРимскаяДубровкаКаховскаяТаганскаяБелокаменнаяОкружнаяКоптевоАлександровский садБалтийскаяВойковскаяЛихоборыВерхние ЛихоборыСелигерская СтуденческаяКрасногвардейскаяНовокузнецкаяПлощадьРеволюцииХорошёвскаяШелепихаДеловой центрУлица 1905 годаБеговаяДостоевскаяНовокосиноНовогиреевоПавелецкаяКомсомольскаяПроспект МираНовослободскаяРостокиноЛокомотивАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяЛужникиПанфиловскаяКрымскаяВерхние КотлыЗИЛУгрешскаяБульвар РокоссовскогоЧеркизовскаяПреображенскаяплощадьСокольникиКрасносельскаяКрасныеВоротаЧистые прудыЛубянкаБиблиотекаим. ЛенинаКропоткинскаяФрунзенскаяСпортивнаяВоробьёвыгорыУниверситетПроспект ВернадскогоЮго-ЗападнаяТропарёвоРумянцевоСаларьевоРечной вокзалСоколВодный стадионАэропортДинамоМаяковскаяТеатральнаяАвтозаводскаяТехнопаркКоломенскаяКаширскаяКантемировскаяЦарицыноОреховоДомодедовскаяАлма-АтинскаяМитиноВолоколамскаяМякининоСтрогиноКрылатскоеМолодёжнаяСмоленскаяАрбатскаяКурскаяБауманскаяЭлектрозаводскаяСемёновскаяПартизанскаяИзмайловскаяПервомайскаяЩёлковскаяАрбатскаяВыставочнаяСмоленскаяМедведковоБабушкинскаяСвибловоРижскаяКитай-городШаболовскаяАкадемическаяПрофсоюзнаяНовые ЧерёмушкиКалужскаяБеляевоКоньковоТёплый СтанЯсеневоНовоясеневскаяБотанический садСухаревскаяПланернаяСходненскаяТушинскаяСпартакЩукинскаяБаррикаднаяПушкинскаяПролетарскаяВолгоградскийпроспектТекстильщикиКузьминкиРязанскийпроспектВыхиноПолежаевскаяПеровоАвиамоторнаяПлощадь ИльичаМарксистскаяМинскаяЛомоносовскийпроспектРаменкиАлтуфьевоБибиревоОтрадноеВладыкиноТимирязевскаяДмитровскаяСавёловскаяМенделеевскаяЧеховскаяПолянкаСерпуховскаяТульскаяНагатинскаяНагорнаяСевастопольскаяЧертановскаяЮжнаяПражскаяАнниноПетровско-РазумовскаяФонвизинскаяБутырскаяМарьина РощаТрубнаяКожуховскаяПечатникиВолжскаяЛюблиноБратиславскаяМарьиноБорисовоШипиловскаяЗябликовоЛесопарковаяЦСКАПетровский паркВаршавскаяПионерскаяБагратионовскаяФилиКунцевскаяВДНХАлексеевскаяСоколинаяГораЛермонтовскийпроспектЖулебиноКотельникиУлица СкобелевскаяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаБунинская аллеяПятницкое ШоссеСлавянскийбульварФилёвский паркБульвар Дмитрия ДонскогоПаркПобедыНахимовский проспектУлица Академика ЯнгеляЛенинский проспектШоссе ЭнтузиастовОктябрьское ПолеХовриноМичуринский проспектГоворовоСолнцевоБоровское шоссеНовопеределкиноРассказовкаОзёрная Беломорская

Описание

Латинское название

Fromilid® Uno

Действующее вещество

Кларитромицин*(Clarithromycinum)

АТХ:

J01FA09 Кларитромицин

Фармакологическая группа

Антибиотик— макролид [Макролиды и азалиды]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненнаяA46 РожаH66 Гнойный и неуточненный средний отитH66.9 Средний отит неуточненныйJ01 Острый синуситJ02 Острый фарингитJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ03 Острый тонзиллит [ангина]J03.9 Острый тонзиллит не

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.ядроактивное вещество:кларитромицин500 мг(в пересчете на активное вещество 980–1020 мкг/мг)вспомогательные вещества: натрия алгинат— 80 мг; натрия кальция алгинат— 90 мг; лактозы моногидрат— 225 мг; повидон— 30 мг; полисорбат 80— 30 мг; кремния диоксид коллоидный безводный— 5 мг; магния стеарат— 10 мг; тальк— 30 мгоболочка пленочная: гипромеллоза— 14,45 мг; тальк— 1,33 мг; краситель железа оксид желтый (Е172)— 0,5 мг; титана диоксид— 2,64 мг; пропиленгликоль— 1,08 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам;тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (см. «Взаимодействие»);одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие»);одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь (см. «Взаимодействие»);одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз (см. «Взаимодействие»);одновременное применение кларитромицина с колхицином;удлинение интервала QT на ЭКГ в анамнезе, желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия типа «пируэт»;гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ);тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина (см. «Особые указания»);порфирия;непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;период грудного вскармливания;возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести; печеночная недостаточность средней и тяжелой степени; одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в применения (см. «Взаимодействие»); одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин (см. «Взаимодействие»); одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный (см. «Взаимодействие»); одновременный прием с БКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременный прием с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A4 (например флувастатин); пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол); беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.

Описание лекарственной формы

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета, с маркировкой «U» на одной стороне.Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.Кларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина, в среднем, на одно log2 разведение.Кларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом.Кроме того, данные в условиях in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания».Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC)— комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.Продукция бета-лактамазы не оказывает влияние на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.Helicobacter pylori. Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2-х пациентов— штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группыС, F, G), Viridans group streptococci.Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.Кампилобактерии: Campilobacter jejuni.Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При приеме повторных доз препарата кумуляции практически не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся.Распределение, метаболизм и выведениеIn vitro. Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания.Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую концентрацию.Здоровые. У пациентов, принимающих 500 мг кларитромицина 1 раз в день после приема пищи, Cmax кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови составляла 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина и метаболита составили 5,3 и 7,7 ч соответственно. При приеме разовой дозы кларитромицина в лекарственной форме— таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг (2×500 мг), Cmax кларитромицина и его гидроксилированного метаболита в плазме крови составляла 2,4 и 0,67  мкг/мл соответственно. T1/2 кларитромицина при приеме в дозе 1000 мг составил 5,8 ч, тогда как аналогичный показатель для 14-ОН-кларитромицина составил 8,9 ч. Tmax при приеме внутрь как 500, так и 1000 мг кларитромицина составил приблизительно 6 ч. Cmax 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально принятой внутрь дозе кларитромицина, в то время как T1/2 как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозировках указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более выраженным при высоких дозировках.Почками выводится приблизительно 40% принятой внутрь дозы кларитромицина; кишечником— примерно 30%.Пациенты. Кларитромицин и его метаболит (14-ОН-кларитромицин) быстро проникают в ткани и жидкости организма. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при приеме внутрь незначительна (т.е. только 1–2% от концентрации в сыворотке крови при нормальной проницаемости гематоэнцефалического барьера). Концентрация в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.Нарушение функции печени. У пациентов со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени, но с сохраненной функцией почек, коррекция дозы кларитромицина не требуется. Css в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличаются у пациентов данной группы и здоровых пациентов. Css 14-ОН-кларитромицина у пациентов с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых пациентов.Нарушение функции почек. При нарушении функции почек увеличиваются Cmax и Cmin кларитромицина в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и его метаболита (14-ОН-кларитромицина). Константа элиминации и выведение почками уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста концентрация кларитромицина и его метаболита (14-ОН-кларитромицина) в плазме крови была выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Однако после коррекции с учетом почечного клиренса креатинина не было отличий в обеих группах. Таким образом, основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Взаимодействие

Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектовЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол. При одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в т.ч. желудочковую тахикардию типа «пируэт») и фибрилляцию желудочков (см. «Противопоказания»).Алкалоиды спорыньи. Постмаркетинговые исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. «Противопоказания»).Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан (см. «Противопоказания») в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии. Кларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицинЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и, соответственно к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечениеЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин. Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и таким образом понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина— метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.Этравирин. Концентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, но повышается концентрация в плазме крови активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.Флуконазол. Одновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в день у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной Css кларитромицина и AUC на 33 и 18 % соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю Css активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.Ритонавир. Фармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому ди

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто— ≥1/10; часто— от ≥ 1/100 до <1/10; нечасто— от ≥1/1000 до <1/100; редко— от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко— <1/10000; частота неизвестна— не может быть оценена на основе имеющихся данных. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.Аллергические реакции: часто— кожная сыпь; нечасто— анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность, буллезный1 дерматит, кожный зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь3; частота неизвестна— анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).Со стороны нервной системы: часто— головная боль, бессонница; нечасто— потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость3; частота неизвестна— судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений («кошмарные» сновидения), парестезия, мания.Со стороны кожных покровов: часто— интенсивное потоотделение; частота неизвестна— акне, геморрагии.Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.Со стороны обмена веществ и питания: нечасто— анорексия, снижение аппетита.Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто— мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна— рабдомиолиз2,5, миопатия.Со стороны пищеварительной системы: часто— диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто— эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз4, гепатит в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный4; частота неизвестна— острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.Со стороны дыхательной системы: нечасто— бронхиальная астма1, носовое кровотечение2, тромбоэмболия легочной артерии1.Со стороны органов чувств: часто— дисгевзия (извращение вкуса); нечасто— вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна— глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.Со стороны ССС: часто— вазодилатация1; нечасто— внезапная остановка сердца1, мерцательная аритмия1, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия1, трепетание предсердий; частота неизвестна— желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт».Лабораторные показатели: часто— отклонение лабораторных показателей функции печени; нечасто— повышение концентрации креатинина1, повышение концентрации мочевины1 в плазме крови, изменение отношения альбумин/глобулин1, лейкопения, нейтропения4, эозинофилия4, тромбоцитемия3, повышение активности AJIT, ACT, ГГТ4, ЩФ4, ЛДГ4 в плазме крови; частота неизвестна— агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения МНО, удлинение ПВ, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.Прочие: нечасто— недомогание4, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4, озноб4, повышенная утомляемость4.Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто— целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, вторичные инфекции3 (в т.ч. вагинальные); частота неизвестна— псевдомембранозный колит, рожа.Пациенты с подавленным иммунитетомУ пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия (извращение вкуса), боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия, у 2–3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови.1 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время клинических исследований, а также постмаркетингового применения кларитромицина в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.2 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время клинических исследований, а также постмаркетингового применения кларитромицина в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.3 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время клинических исследований, а также постмаркетингового применения кларитромицина в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.4 Сообщения о данных побочных реакциях были получены во время клинических исследований, а также постмаркетингового применения кларитромицина в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой.5 В некоторых сообщениях о рабдомиолизе кларитромицин принимался одновременно с другими ЛС, с приемом которых, как известно, связано развитие рабдомиолиза (статины, фибраты, колхицин или аллопуринол).

Возможные названия товара

  • Фромилид Уно табл. рет.п.о. 500 мг. №5
  • ФРОМИЛИД УНО 500 МГ ТАБ. П/ОБ. №5
  • (Fromilid Uno) Фромилид Уно табл. рет.п.о. 500 мг. №5

Товары с таким же действующим веществом

Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №5
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.250мг №14
Это рецептурный препарат
Кларбакт таб. п.о. 500 мг. №10
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №5
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №7
Это рецептурный препарат
Клабакс ОД табл. ретард п.п.о. 500мг бл. №14
Это рецептурный препарат
Клабакс ОД табл. ретард п.п.о. 500мг бл. №7
Это рецептурный препарат
Кларитромицин-Тева таб.п.п.о. 500мг №14
Это рецептурный препарат
Кларитромицин-Тева таб.п.п.о. 500мг №10
Это рецептурный препарат
Кларитросин табл. п.о. 250мг №10
Это рецептурный препарат
Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №7
Это рецептурный препарат
Пилобакт АМ табл. и капс. №8 набор №7

Препараты от заболеваний ЖКТ

Пилобакт АМ табл. и капс. №8 набор №7
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.250мг №14

Отзывы

0

На данный товар пока что нет отзывов? Вы можете стать первым!

Вы смотрели

Это рецептурный препарат
Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №5