Выбрать аптеку
0 бонусов
0
0

Эликвис таб.п.п.о.2,5мг №20

Эликвис таб.п.п.о.2,5мг №20
Мы можем доставить вам этот товар

Рецептурный препарат

Производитель: Пфайзер

Бренд: Эликвис

Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой

От
2,530.80
i

Тратить и копить Мили Аэрофлот Бонус можно вместе с бонусами СУПЕРСАМСОН. Для использования Миль Аэрофлот Бонус необходимо указать ПИН-карты Аэрофлот Бонус сотруднику аптеки.

Условия акций:

Цена в милях указана без учета выгоды.

Скидка предоставляется на кассе.

Необходимо предъявление карт в момент покупки. Если у Вас еще нет ПИН-кода от карты участника программы Аэрофлот Бонус, то получите его заранее:

  1. зайдите в Личный Кабинет участника программы "Аэрофлот Бонус"
  2. перейдите в настройки
  3. в настройках пользователя выберете раздел "Получить ПИН-код"
  4. ознакомьтесь с правилами получения ПИН-кода и поставьте галочку рядом с полем "Я согласен"
  5. нажмите на кнопку "Получить ПИН-код"
  6. запомните или запишите полученный ПИН-код
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
+13.83
Мили Аэрофлот Бонус

от 760.00 Р

760.00 Р — 847.00 Р

Доступно 31 шт.

Цена действительна только для интернет-заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

В корзину

Мы можем доставить вам этот товар

Сопутствующие товары

Мы можем доставить вам этот товар
Гроссхертц Омега-3 с витамином Е капс.№60
Мы можем доставить вам этот товар
Янтарная кислота таб.100мг №10/СТМ

Определить моё местоположение

24 часа
Список
Карта
Метро
Аптека
Оптика
Ортопедия
Дрогери
Аптека у дома
Покупка в кредит
24 часа

Отметьте любимую аптеку и вы всегда будете видеть её первой в списке

улица Лескова, 2

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-22:00

760.00Р

Выбрать
улица Миклухо-Маклая, 43

м. Беляево

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Кантемировская улица, 16к1

м. Кантемировская

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Малая Грузинская улица, 3-9

м. Краснопресненская

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Краснопрудная улица, 26/1

м. Красносельская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Земляной Вал, 44

м. Курская

В наличии больше 3 шт.

ежедн. 08:00-22:00

760.00Р

Выбрать
Шереметьевская улица, 1к1

м. Марьина Роща

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
1-й Тверской-Ямской переулок, 16

м. Маяковская

В наличии больше 3 шт.

ежедн. 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Тверская улица, 30/2с5-6

м. Маяковская

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Митинская улица, 25

м. Митино

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-сб: 09:00-22:00, вс: 10:00-22:00

760.00Р

Выбрать
Кутузовский проспект, 45

м. Парк Победы

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
2-я Владимирская улица, 45

м. Перово

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

Оптика:
Пн-Вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Малая Филёвская улица, 22

м. Пионерская

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Люсиновская улица, 12

м. Серпуховская

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Арбат, 51с1

м. Смоленская

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Неглинная улица, 16/2с3

м. Трубная

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Строителей, 17к1

м. Университет

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Волоколамское шоссе, 56к1

м. Щукинская

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
9-я Парковая улица, 70к1

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-22:00

760.00Р

Выбрать
Алтуфьевское шоссе, 89

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00

760.00Р

Выбрать
Бауманская улица, 26

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Беговая улица, 17к1

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Братиславская улица, 12

В наличии меньше 3 шт.

ежедн. 08:00-23:00

760.00Р

Выбрать
Ленинградский проспект, 23

Осталась 1 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Ленинградское шоссе, 80с1

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Ленинский проспект, 119

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

760.00Р

Выбрать
Лермонтовский проспект, 10к1

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Люблинская улица, 163/1

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Мичуринский проспект, 16

Осталась 1 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Новинский бульвар, 18с1

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
Новоясеневский проспект, 22к1

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Осенний бульвар, 7к2

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Тверской бульвар, 19

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Фрунзенская набережная, 36/2

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Шарикоподшипниковская улица, 13с1

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Ярцевская улица, 32

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
бульвар Адмирала Ушакова, 12

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
проезд Стратонавтов, 9

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
проспект Маршала Жукова, 17

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
проспект Мира, 182

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
проспект Мира, 51с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Бажова, 8

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Большая Лубянка, 24/15с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Оптика:
Пн-Вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Генерала Кузнецова, 17

Осталась 1 шт.

круглосуточно

760.00Р

Выбрать
улица Грекова, 8с2

Осталась 1 шт.

ежедн. 07:00-23:00

760.00Р

Выбрать
улица Дмитрия Ульянова, 12к1

Осталась 1 шт.

ежедн. 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Измайловский Вал, 2

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Костякова, 15

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

760.00Р

Выбрать
улица Милашенкова, 1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Преображенский Вал, 14

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Рождественка, 6/9/20с8

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

760.00Р

Выбрать
улица Соловьиная Роща, 16

В наличии больше 3 шт.

круглосуточно

Оптика:
Пн-Вс: 10:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Стромынка, 25с1

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
улица Чистова, 16к1

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

760.00Р

Выбрать
Карта
Метро
Деловой центрКутузовскаяПлощадьГагаринаМеждународнаяБитцевский паркУлица СтарокачаловскаяБелорусскаяПарк культурыОктябрьскаяДобрынинскаяКраснопресненскаяИзмайловоСтрешневоЗоргеХорошёвоОхотныйрядТверскаяКиевскаяТургеневскаяТретьяковскаяКузнецкий МостЦветной бульварБоровицкаяЧкаловскаяКрестьянскаяЗаставаСретенскийбульварРимскаяДубровкаКаховскаяТаганскаяБелокаменнаяОкружнаяКоптевоАлександровский садБалтийскаяВойковскаяЛихоборыВерхние ЛихоборыСелигерская СтуденческаяКрасногвардейскаяНовокузнецкаяПлощадьРеволюцииХорошёвскаяШелепихаДеловой центрУлица 1905 годаБеговаяДостоевскаяНовокосиноНовогиреевоПавелецкаяКомсомольскаяПроспект МираНовослободскаяРостокиноЛокомотивАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяЛужникиПанфиловскаяКрымскаяВерхние КотлыЗИЛУгрешскаяБульвар РокоссовскогоЧеркизовскаяПреображенскаяплощадьСокольникиКрасносельскаяКрасныеВоротаЧистые прудыЛубянкаБиблиотекаим. ЛенинаКропоткинскаяФрунзенскаяСпортивнаяВоробьёвыгорыУниверситетПроспект ВернадскогоЮго-ЗападнаяТропарёвоРумянцевоСаларьевоРечной вокзалСоколВодный стадионАэропортДинамоМаяковскаяТеатральнаяАвтозаводскаяТехнопаркКоломенскаяКаширскаяКантемировскаяЦарицыноОреховоДомодедовскаяАлма-АтинскаяМитиноВолоколамскаяМякининоСтрогиноКрылатскоеМолодёжнаяСмоленскаяАрбатскаяКурскаяБауманскаяЭлектрозаводскаяСемёновскаяПартизанскаяИзмайловскаяПервомайскаяЩёлковскаяАрбатскаяВыставочнаяСмоленскаяМедведковоБабушкинскаяСвибловоРижскаяКитай-городШаболовскаяАкадемическаяПрофсоюзнаяНовые ЧерёмушкиКалужскаяБеляевоКоньковоТёплый СтанЯсеневоНовоясеневскаяБотанический садСухаревскаяПланернаяСходненскаяТушинскаяСпартакЩукинскаяБаррикаднаяПушкинскаяПролетарскаяВолгоградскийпроспектТекстильщикиКузьминкиРязанскийпроспектВыхиноПолежаевскаяПеровоАвиамоторнаяПлощадь ИльичаМарксистскаяМинскаяЛомоносовскийпроспектРаменкиАлтуфьевоБибиревоОтрадноеВладыкиноТимирязевскаяДмитровскаяСавёловскаяМенделеевскаяЧеховскаяПолянкаСерпуховскаяТульскаяНагатинскаяНагорнаяСевастопольскаяЧертановскаяЮжнаяПражскаяАнниноПетровско-РазумовскаяФонвизинскаяБутырскаяМарьина РощаТрубнаяКожуховскаяПечатникиВолжскаяЛюблиноБратиславскаяМарьиноБорисовоШипиловскаяЗябликовоЛесопарковаяЦСКАПетровский паркВаршавскаяПионерскаяБагратионовскаяФилиКунцевскаяВДНХАлексеевскаяСоколинаяГораЛермонтовскийпроспектЖулебиноКотельникиУлица СкобелевскаяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаБунинская аллеяПятницкое ШоссеСлавянскийбульварФилёвский паркБульвар Дмитрия ДонскогоПаркПобедыНахимовский проспектУлица Академика ЯнгеляЛенинский проспектШоссе ЭнтузиастовОктябрьское ПолеХовриноМичуринский проспектГоворовоСолнцевоБоровское шоссеНовопеределкиноРассказовкаОзёрная Беломорская

Описание

Латинское название

Eliquis®

Действующее вещество

Апиксабан*(Apixabanum)

АТХ:

B01AF02 Апиксабан

Фармакологическая группа

Антикоагулянт прямого действия— селективный ингибитор фактора свертывания крови Ха (FXa) [Антикоагулянты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I48 Фибрилляция и трепетание предсердийI64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфарктI82 Эмболия и тромбоз других венT84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активное вещество:апиксабан2,5 мг5 мгвспомогательные вещества: лактоза— 50,25/100,5 мг; МКЦ— 41/82 мг; кроскармеллоза натрия— 4/8 мг; натрия лаурилсульфат— 1/2 мг; магния стеарат— 1,25/2,5 мгоболочка пленочная: Opadry II желтый/розовый (гипромеллоза 15 cps— 1,48/2,96 мг, лактозы моногидрат— 1,24/2,48 мг, титана диоксид— 0,8/1,87 мг, триацетин— 0,32/0,64 мг, краситель железа оксид желтый— 0,16/- мг, краситель железа оксид красный— -/0,046 мг)— 4/8 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антитромботическое.

Показания

профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца;лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому компоненту препарата;клинически значимое кровотечение;при состояниях, характеризующихся повышенным риском кровотечений: врожденными или приобретенными нарушениями свертываемости крови; обострениях язвенной болезни ЖКТ; бактериальном эндокардите; тромбоцитопении; тромбоцитопатиях; геморрагическом инсульте в анамнезе; недавно перенесенном оперативном вмешательстве на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; при тяжелой неконтролируемой артериальной гипертензии;тяжелые нарушения функции печени, заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;нарушение функции почек с Cl креатинина менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;одновременное применение с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьезных кровотечений, такими как любые антикоагулянтные препараты, нефракционированные гепарины, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин), производные гепарина (фондапаринукс), пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), за исключением тех ситуаций, когда пациент переводится на терапию или с терапии апиксабаном или если нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера (см. «Взаимодействие»);врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;беременность (данные о применении препарата отсутствуют);период грудного вскармливания (данные о применении препарата отсутствуют);возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют).С осторожностьюопыт применения препарата с тромболитическими агентами для купирования острого ишемического инсульта ограничен;апиксабан следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени средней и легкой степени тяжести (классы А или В по классификации Чайлд-Пью);апиксабан должен применяться с осторожностью при выполнении спинальной/эпидуральной анестезии или спинальной/эпидуральной пункции (см. «Особые указания»), а также у пациентов, получающих системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, такими как азоловые противогрибковые средства (в частности, кетоконазол, итраконазол, вориконазол и позаконазол), ингибиторы протеазы ВИЧ (например ритонавир);при применении апиксабана с мощными индукторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (в частности, рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного) следует соблюдать осторожность.Риск развития кровотечений. Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения.При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа, хотя опыта применения этого фактора свертывания крови у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с НПВП (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) в связи с тем, что данные препараты увеличивают риск развития кровотечений.Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра. В рамках клинических исследований Эликвис® не использовался у пациентов, перенесших неотложные оперативные вмешательства по поводу перелома шейки бедра, таким образом, эффективность и безопасность у данной категории пациентов не изучалась.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время доклинических исследований не обнаружено токсичности препарата в отношении репродуктивной функции. Имеются ограниченные сведения о применении препарата Эликвис® в период беременности. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется.В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови (Cmax примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше), что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен. Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата Эликвис® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.Влияние на фертильность. Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных.

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «893» на одной стороне и «2½» на другой стороне.Таблетки, 5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «894» на одной стороне и «5» на другой стороне.

Фармакодинамика

Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности апиксабана не требуется наличия антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. В результате подавления FXa изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется ПВ, АЧТВ и происходит увеличение МНО.Изменения этих показателей при применении препарата в терапевтической дозе незначительны и в большой степени вариабельны. Поэтому использование их с целью оценки фармакодинамической активности апиксабана не рекомендуется.Ингибирование апиксабаном активности FXa доказано с помощью хромогенного теста с использованием гепарина Rotachrom. Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению концентрации апиксабана в плазме крови, при этом максимальные значения активности наблюдаются при достижении Cmax апиксабана в плазме крови. Линейная зависимость между концентрацией и анти-FXa активностью апиксабана регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз препарата. Изменения анти-FXa активности при изменении дозы и концентрации апиксабана более выражены и менее вариабельны, чем показатели свертывания крови.В таблице показаны предполагаемые Css и анти-FXa активность при применении препарата апиксабан по каждому из показаний. У пациентов, получающих апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, отношение максимального и минимального уровня анти-FXа активности в интервале между приемом доз препарата не превышает 1,6. У пациентов, получающих апиксабан по поводу профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, данное отношение составляет менее 1,7, а у пациентов, получающих апиксабан по поводу лечения тромбоза глубоких вен и профилактики рецидивов тромбозов глубоких вен— менее 2,2.ТаблицаПредполагаемые равновесные концентрации (нг/мл) и анти-FXa активность (IU/мл) Дозировка Апиксабан Cmax Апиксабан Cmin Anti-Xa Активность апиксабана Max Anti-Xa Активность апиксабана Min Медиана [5th, 95th Персентиль] Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава 2,5 мг 2 раза в день 77 (41, 146) 51 (23, 109) 1,3 (0,67, 2,4) 0,84 (0,37, 1,8) Профилактика инсультов и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий 2,5 мг 2 раза в день* 123 (69, 221) 79 (34, 162) 1,8 (1,0, 3,3) 1,2 (0,51, 2,4) 5 мг 2 раза в день 171 (91, 321) 103 (41, 230) 2,6 (1,4, 4,8) 1,5 (0,61, 3,4) Лечение тромбоэмболии 2,5 мг 2 раза в день 67 (30, 153) 32 (11, 90) 1,1 (0,47, 2,4) 0,51 (0,17, 1,4) 5 мг 2 раза в день 132 (59, 302) 63 (22, 177) 2,1 (0,93, 4,8) 1 (0,35, 2,8) 10 мг 2 раза в день 251 (111, 572) 120 (41, 335) 4 (1,8, 9,1) 1,9 (0,65, 5,3) * Корректировка дозы согласно критериям снижения дозы в исследовании ARISTOTLE.На фоне терапии апиксабаном не требуется проведения рутинного мониторинга его антикоагуляционного эффекта, однако выполнение калиброванного количественного теста анти-FXa активности может быть полезным в ситуациях, когда информация о наличии апиксабана в крови может быть полезна для принятия решения о продолжении терапии. В сравнении с варфарином на фоне применения апиксабана отмечается меньшее число кровотечений, включая внутричерепное кровоизлияние.

Фармакокинетика

Всасывание. Абсолютная биодоступность апиксабана достигает 50% при его применении в дозах до 10 мг.Апиксабан быстро всасывается из ЖКТ, Cmax достигается в течение 3–4 ч после перорального приема. Прием пищи не оказывает влияния на значения показателей AUC или Cmax апиксабана. Фармакокинетика апиксабана для доз до 10 мг имеет линейный характер. При приеме апиксабана в дозах выше 25 мг отмечается ограничение всасывания препарата, что сопровождается снижением его биодоступности.Показатели метаболизма апиксабана характеризуются низкой или умеренной меж- и внутрииндивидуальной вариабельностью (соответствующие значения коэффициента вариации составляют »20 и »30% соответственно).Распределение. Связь апиксабана с белками плазмы крови человека составляет приблизительно 87%, Vss— приблизительно 21 л.Метаболизм и выведение. Приблизительно 25% принятой дозы выводится в виде метаболитов. Основной путь выведения— через кишечник. Почечная экскреция апиксабана составляет приблизительно 27% от его общего клиренса.Общий клиренс апиксабана составляет приблизительно 3,3 л/ч, T1/2— около 12 ч. O-деметилирование и гидроксилирование по 3-оксопиперидиниловому остатку являются основными путями биотрансформации апиксабана. Апиксабан преимущественно метаболизируется с участием изофермента CYP3A4/5, в меньшей степени— изоферментов CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19 и 2J2. Неизмененный апиксабан является основным веществом, циркулирующим в плазме крови человека, активные циркулирующие в кровотоке метаболиты отсутствуют. Кроме того, апиксабан является субстратом транспортных белков, P-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы(BCRP).Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не оказывает влияние на Cmax апиксабана. Однако отмечалось повышение концентрации апиксабана, коррелировавшее со степенью снижения функции почек, оценивавшейся по значениям Cl креатинина. У лиц с нарушением функции почек легкой (Cl креатинина— от 51 до 80 мл/мин), средней (Cl креатинина— от 30 до 50 мл/мин) и тяжелой степени (Cl креатинина— от 15 до 29 мл/мин), значения AUC апиксабана в плазме крови возрастали на 16, 29 и 44% соответственно, по сравнению с лицами, имевшими нормальные значения клиренса креатинина. При этом нарушение функции почек не оказывало очевидного влияния на взаимосвязь между концентрацией апиксабана в плазме крови и его анти-FXa активностью.Исследования апиксабана у пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин или находящихся на диализе не проводились.Нарушение функции печени. Исследования апиксабана при тяжелой печеночной недостаточности и активной патологии гепатобилиарной системы не проводились.Не было выявлено значимых изменений параметров фармакокинетики и фармакодинамики при однократном приеме апиксабана в дозе 5 мг у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени выраженности (классы A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно) по сравнению со здоровыми добровольцами.Изменения анти-FXa активности и МНО у больных с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и здоровых добровольцев были сопоставимы.Применение у пациентов пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) отмечались более высокие значения концентрации препарата в плазме крови, чем у более молодых пациентов: среднее значение AUC было приблизительно на 32% выше.Пол. Экспозиция апиксабана у женщин была на 18% выше, чем у мужчин.Раса и этническое происхождение. Результаты, полученные в рамках исследований I фазы, свидетельствуют об отсутствии значимых различий фармакокинетики апиксабана между представителями европеоидной, монголоидной и негроидной рас. Результаты анализов фармакокинетики в различных популяциях, выполненных в рамках программы клинических исследований апиксабана, включавших пациентов, получавших апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, в целом соответствуют результатам исследований I фазы.Масса тела. У пациентов с массой тела более 120 кг концентрация апиксабана в плазме крови была приблизительно на 30% ниже, чем у пациентов с массой тела от 65 до 85 кг; у пациентов с массой тела менее 50 кг данный показатель был приблизительно на 30% выше.Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики. Зависимость между параметрами фармакокинетики и фармакодинамики (в т.ч. анти-FXa активности, МНО, ПВ, АЧТВ) апиксабана и его концентрацией в плазме крови была изучена для широкого диапазона доз препарата (от 0,5 до 50 мг). Было показано, что зависимость между концентрацией апиксабана и активностью FXa наилучшим образом описывается с использованием линейной модели. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики апиксабана, оценивавшаяся у пациентов, получавших апиксабан в клинических исследованиях II и III фазы, соответствовала таковой у здоровых добровольцев.

Взаимодействие

Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабанаИнгибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина. Комбинация апиксабана с кетоконазолом (в дозе 400 мг, 1 раз в сутки), являющимся мощным ингибитором как изофермента CYP3A4, так и P-гликопротеина, приводила к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax— в 1,6 раза. Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина.Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (например дилтиазем, напроксен, амиодарон, верапамил, хинидин), по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Например, дилтиазем (умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор P-гликопротеина) в дозе 360 мг 1 раз в сутки, приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax— в 1,3 раза. Напроксен (ингибитор P-гликопротеина) при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. При этом отмечалось повышение значений показателей свертывающей системы крови (ПВ, МНО и АЧТВ). Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на индуцированную арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов, а также клинически значимого удлинения времени кровотечения.Коррекция дозы апиксабана при комбинировании с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и/или P-гликопротеина не требуется.Индукторы изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Сочетание апиксабана с рифампицином (мощным индуктором изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводило к снижению средних значений AUC и Cmax апиксабана приблизительно на 54 и 42% соответственно. По-видимому, сочетание апиксабана с другими мощными индукторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина (в частности фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты зверобоя продырявленного) может также приводить к снижению концентрации апиксабана в плазме крови (примерно на 50 %). Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тром?

Побочные действия

Под частотой побочных реакций понимается: часто— ≥1/100, <1/10; нечасто— ≥1/1000, <1/100; редко— ≥1/10000, <1/1000.Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставаНежелательные реакции были отмечены у 11% пациентов, получавших апиксабан в дозе 2,5 мг 2 раза в день. Как и при применении других антикоагулянтов, кровотечение может возникнуть у пациентов с факторами риска, такими как органические поражения, которые могут сопровождаться кровотечением. Наиболее частыми побочными эффектами были анемия, кровотечение, гематомы, тошнота. Нежелательные реакции, развившиеся у пациентов, перенесших ортопедическое оперативное вмешательство, на фоне терапии апиксабаном представлены ниже.Со стороны крови и лимфатической системы: часто— анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований), кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто— тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).Со стороны иммунной системы: редко— гиперчувствительность.Со стороны органа зрения: редко— кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).Со стороны ССС: нечасто— артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).Со стороны дыхательной системы: нечасто— носовое кровотечение; редко— кровохарканье.Со стороны ЖКТ: часто— тошнота; нечасто— желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко— ректальное кровотечение, кровотечение из десен.Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто— повышение активности трансаминаз, в т.ч. повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТП, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко— мышечное кровоизлияние.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто— гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).Прочие: часто— закрытая травма; нечасто— кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур (в т.ч. гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера), наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза (в т.ч. гематома в области разреза), кровотечение во время оперативного вмешательства.Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердийСо стороны иммунной системы: нечасто— гиперчувствительность (включая реакции лекарственной гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и анафилактические реакции, аллергический отек).Со стороны нервной системы: нечасто— внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, кровоизлияния в спинномозговой канал, спинальная гематома.Со стороны органа зрения: часто— кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).Со стороны ССС: часто— другие виды кровотечений, гематомы; нечасто— кровотечение в брюшную полость.Со стороны дыхательной системы: часто— носовое кровотечение; нечасто— кровохарканье; редко— кровотечения в органы дыхательной системы (в т.ч. легочное альвеолярное кровотечение, гортанное и глоточное кровотечение).Со стороны ЖКТ: часто— желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), ректальное кровотечение, кровотечение из десен; нечасто— геморроидальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, кровотечение в ротовую полость; редко— ретроперитонеальное кровоизлияние.Со стороны мочевыделительной системы: часто— гематурия.Со стороны репродуктивной системы: нечасто— межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения.Реакции в месте введения: нечасто— кровотечение в месте введения.Лабораторные показатели: нечасто— положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь.Прочие: часто— закрытая травма; нечасто— травматическое кровотечение, кровотечение после проведения процедуры, кровоизлияние в области разреза.Лечение ТГВ, ТЭЛАСо стороны крови и лимфатической системы: редко— геморрагическая анемия, геморрагический диатез, спонтанное возникновение гематом.Со стороны нервной системы: редко— черепно-мозговые кровоизлияния, геморрагический инсульт.Со стороны органа зрения: нечасто— кровоизлияние в конъюнктиву; редко— кровоизлияния в ткани глазного яблока, кровоизлияния в сетчатку, склеру, стекловидное тело.Со стороны органов слуха: редко— ушные кровотечения.Со стороны CCC: часто— гематомы; редко— перикардиальное кровотечение, другие виды кровотечений, кровотечение в брюшную полость, геморрагический шок.Со стороны дыхательной системы: часто— носовое кровотечение; нечасто— кровохарканье; редко— легочное альвеолярное кровотечение.Со стороны ЖКТ: часто— кровотечение из десен; нечасто— ректальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, геморроидальное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота; редко— мелена, анальное кровотечение, кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ротовую полость, гематомы брюшной стенки, синдром Маллори-Вейсса, желудочное кровотечение, кровотечение в тонком кишечнике.Со стороны кожных покровов: нечасто— кровоподтек, кровотечение из кожных покровов; редко— петехии, пурпура, повышенная склонность к кровотечениям, кровяная мозоль, кровотечение из кожных язв.Со стороны опорно-двигательной системы: редко— кровоизлияние в мышцы.Со стороны мочевыделительной системы: часто— гематурия; редко— кровотечения мочевыводящей системы.Со стороны репродуктивной системы: часто— гиперменорея; нечасто— вагинальные кровотечения, метроррагия; редко— менометроррагия, маточное кровотечение, генитальные кровотечения, кровоизлияния в молочную железу, гематоспермия, маточные кровотечения после наступления менопаузы.Реакции в месте введения и прочие реакции: нечасто— гематома в месте проведения инъекции, гематома в месте проведения пункции сосуда, кровотечение из раны, травматическая гематома; редко— кровотечение в месте инъекции, гематома в месте проведения инфузии, периорбитальная гематома, сосудистая псевдоаневризма, подкожная гематома, гематома во время и после проведения процедуры, гематурия после проведения процедуры, экстрадуральная гематома, субдуральное кровотечение, гематома почки.Лабораторные показатели: нечасто— наличие крови в моче, положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь; редко— скрытая кровь, наличие эритроцитов в моче.

Возможные названия товара

  • Эликвис таб.п.п.о. 2,5мг №20
  • ЭЛИКВИС 2,5 МГ ТАБ. П/ОБ. №20
  • (Eliquis) Эликвис таб.п.п.о. 2,5мг №20

Товары с таким же действующим веществом

Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эликвис таб.п.п.о.5мг №20
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эликвис таб.п.п.о.5мг №60
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эликвис таб.п.п.о.2,5мг №60

Отзывы

0

На данный товар пока что нет отзывов? Вы можете стать первым!

Вы смотрели

Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эликвис таб.п.п.о.2,5мг №20