Выбрать аптеку
0 бонусов
0
0

Дальнева таб.10мг+ 8мг №90

Дальнева таб.10мг+ 8мг №90
Мы можем доставить вам этот товар

Рецептурный препарат

Производитель: КРКА-Рус

Бренд: Дальнева

Действующее вещество: Амлодипин

Форма выпуска: таблетки

От
3,679.65
i

Тратить и копить Мили Аэрофлот Бонус можно вместе с бонусами СУПЕРСАМСОН. Для использования Миль Аэрофлот Бонус необходимо указать ПИН-карты Аэрофлот Бонус сотруднику аптеки.

Условия акций:

Цена в милях указана без учета выгоды.

Скидка предоставляется на кассе.

Необходимо предъявление карт в момент покупки. Если у Вас еще нет ПИН-кода от карты участника программы Аэрофлот Бонус, то получите его заранее:

  1. зайдите в Личный Кабинет участника программы "Аэрофлот Бонус"
  2. перейдите в настройки
  3. в настройках пользователя выберете раздел "Получить ПИН-код"
  4. ознакомьтесь с правилами получения ПИН-кода и поставьте галочку рядом с полем "Я согласен"
  5. нажмите на кнопку "Получить ПИН-код"
  6. запомните или запишите полученный ПИН-код
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
+20.11
Мили Аэрофлот Бонус

1105.00

Доступно 1 шт.

Цена действительна только для интернет-заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

В корзину

Мы можем доставить вам этот товар

Сопутствующие товары

Мы можем доставить вам этот товар
Гроссхертц Омега-3 с витамином Е капс.№100
акция
Мы можем доставить вам этот товар
Гроссхертц Калий Магний таб.№30
Условия акции
В два раза больше баллов на карту лояльности за покупку! Покупая данный товар, вы становитесь участником розыгрыша лечебной косметики. Подробности уточняйте в аптеке.
Сроки проведения:
с 15.10.2020 по 15.11.2020
Мы можем доставить вам этот товар
PL Глицин Актив таб. №50
Глицин PL Глицин Актив таб. №50
Бренд: PL
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Гроссхертц Магний B6 Форте таб.№30
Мы можем доставить вам этот товар
Эркафарм Глицин-Актив 100мг таб.№100

Аптеки на карте

Определить моё местоположение

24 часа
Список
Карта
Метро
Аптека
Оптика
Ортопедия
Дрогери
Аптека у дома
Покупка в кредит
24 часа

Отметьте любимую аптеку и вы всегда будете видеть её первой в списке

Алтуфьевское шоссе, 89

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00

1105.00

Выбрать
улица Лескова, 2

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-22:00

1105.00

Выбрать
улица Миклухо-Маклая, 43

м. Беляево

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
улица 8 Марта, 1с12

м. Динамо

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Кантемировская улица, 16к1

м. Кантемировская

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Малая Грузинская улица, 3-9

м. Краснопресненская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Краснопрудная улица, 26/1

м. Красносельская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Земляной Вал, 44

м. Курская

Осталась 1 шт.

ежедн. 08:00-23:00

1105.00

Выбрать
Шереметьевская улица, 1к1

м. Марьина Роща

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Тверская улица, 30/2с5-6

м. Маяковская

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Митинская улица, 25

м. Митино

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-сб: 09:00-22:00, вс: 10:00-22:00

1105.00

Выбрать
Кутузовский проспект, 45

м. Парк Победы

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
2-я Владимирская улица, 45

м. Перово

Осталась 1 шт.

круглосуточно

Оптика:
Пн-Вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Малая Филёвская улица, 22

м. Пионерская

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Люсиновская улица, 12

м. Серпуховская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Арбат, 51с1

м. Смоленская

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Неглинная улица, 16/2с3

м. Трубная

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Строителей, 17к1

м. Университет

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Волоколамское шоссе, 56к1

м. Щукинская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Бауманская улица, 26

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Братиславская улица, 12

Осталась 1 шт.

ежедн. 08:00-23:00

1105.00

Выбрать
Ленинградский проспект, 23

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Ленинградское шоссе, 80с1

В наличии меньше 3 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Ленинский проспект, 119

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

1105.00

Выбрать
Ленинский проспект, 73/8

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Лермонтовский проспект, 10к1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Люблинская улица, 163/1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Новинский бульвар, 18с1

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
Новоясеневский проспект, 22к1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Осенний бульвар, 7к2

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Пятницкая улица, 33-35с2

В наличии меньше 3 шт.

ежедн. 08:00-22:00

1105.00

Выбрать
Рязанский проспект, 48

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Селезнёвская улица, 4

В наличии меньше 3 шт.

ежедн. 08:00-22:00

1105.00

Выбрать
Тверской бульвар, 19

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Фрунзенская набережная, 36/2

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Хоромный тупик, 2/6

Осталась 1 шт.

ежедн. 08:00-22:00

1105.00

Выбрать
бульвар Адмирала Ушакова, 12

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
проезд Стратонавтов, 9

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
проезд Стратонавтов, 9

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
проспект Маршала Жукова, 17

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
проспект Мира, 182

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
проспект Мира, 51с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Академика Янгеля, 2

Осталась 1 шт.

пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Бажова, 8

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Барклая, 7к1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Большая Лубянка, 24/15с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Оптика:
Пн-Вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Генерала Кузнецова, 17

Осталась 1 шт.

круглосуточно

1105.00

Выбрать
улица Грекова, 8с2

Осталась 1 шт.

пн-пт: 07:00-23:00, сб-вс: 08:00-22:00

1105.00

Выбрать
улица Костякова, 15

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

1105.00

Выбрать
улица Лестева, 21/61к1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Менжинского, 21

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Милашенкова, 1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Преображенский Вал, 14

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Соловьиная Роща, 16

Осталась 1 шт.

ежедн. 08:00-23:00

Оптика:
Пн-Вс: 10:00-21:00

1105.00

Выбрать
улица Стромынка, 25с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1105.00

Выбрать
Карта
Метро
Деловой центрКутузовскаяПлощадьГагаринаМеждународнаяБитцевский паркУлица СтарокачаловскаяБелорусскаяПарк культурыОктябрьскаяДобрынинскаяКраснопресненскаяИзмайловоСтрешневоЗоргеХорошёвоОхотныйрядТверскаяКиевскаяТургеневскаяТретьяковскаяКузнецкий МостЦветной бульварБоровицкаяЧкаловскаяКрестьянскаяЗаставаСретенскийбульварРимскаяДубровкаКаховскаяТаганскаяБелокаменнаяОкружнаяКоптевоАлександровский садБалтийскаяВойковскаяЛихоборыВерхние ЛихоборыСелигерская СтуденческаяКрасногвардейскаяНовокузнецкаяПлощадьРеволюцииХорошёвскаяШелепихаДеловой центрУлица 1905 годаБеговаяДостоевскаяНовокосиноНовогиреевоПавелецкаяКомсомольскаяПроспект МираНовослободскаяРостокиноЛокомотивАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяЛужникиПанфиловскаяКрымскаяВерхние КотлыЗИЛУгрешскаяБульвар РокоссовскогоЧеркизовскаяПреображенскаяплощадьСокольникиКрасносельскаяКрасныеВоротаЧистые прудыЛубянкаБиблиотекаим. ЛенинаКропоткинскаяФрунзенскаяСпортивнаяВоробьёвыгорыУниверситетПроспект ВернадскогоЮго-ЗападнаяТропарёвоРумянцевоСаларьевоРечной вокзалСоколВодный стадионАэропортДинамоМаяковскаяТеатральнаяАвтозаводскаяТехнопаркКоломенскаяКаширскаяКантемировскаяЦарицыноОреховоДомодедовскаяАлма-АтинскаяМитиноВолоколамскаяМякининоСтрогиноКрылатскоеМолодёжнаяСмоленскаяАрбатскаяКурскаяБауманскаяЭлектрозаводскаяСемёновскаяПартизанскаяИзмайловскаяПервомайскаяЩёлковскаяАрбатскаяВыставочнаяСмоленскаяМедведковоБабушкинскаяСвибловоРижскаяКитай-городШаболовскаяАкадемическаяПрофсоюзнаяНовые ЧерёмушкиКалужскаяБеляевоКоньковоТёплый СтанЯсеневоНовоясеневскаяБотанический садСухаревскаяПланернаяСходненскаяТушинскаяСпартакЩукинскаяБаррикаднаяПушкинскаяПролетарскаяВолгоградскийпроспектТекстильщикиКузьминкиРязанскийпроспектВыхиноПолежаевскаяПеровоАвиамоторнаяПлощадь ИльичаМарксистскаяМинскаяЛомоносовскийпроспектРаменкиАлтуфьевоБибиревоОтрадноеВладыкиноТимирязевскаяДмитровскаяСавёловскаяМенделеевскаяЧеховскаяПолянкаСерпуховскаяТульскаяНагатинскаяНагорнаяСевастопольскаяЧертановскаяЮжнаяПражскаяАнниноПетровско-РазумовскаяФонвизинскаяБутырскаяМарьина РощаТрубнаяКожуховскаяПечатникиВолжскаяЛюблиноБратиславскаяМарьиноБорисовоШипиловскаяЗябликовоЛесопарковаяЦСКАПетровский паркВаршавскаяПионерскаяБагратионовскаяФилиКунцевскаяВДНХАлексеевскаяСоколинаяГораЛермонтовскийпроспектЖулебиноКотельникиУлица СкобелевскаяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаБунинская аллеяПятницкое ШоссеСлавянскийбульварФилёвский паркБульвар Дмитрия ДонскогоПаркПобедыНахимовский проспектУлица Академика ЯнгеляЛенинский проспектШоссе ЭнтузиастовОктябрьское ПолеХовриноМичуринский проспектГоворовоСолнцевоБоровское шоссеНовопеределкиноРассказовкаОзёрная Беломорская

Описание

Латинское название

Dalneva®

Действующее вещество

Амлодипин + Периндоприл*(Amlodipinum + Perindoprilum)

АТХ:

C09BB04 Амлодипин + Периндоприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензияI20 Стенокардия [грудная жаба]I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Состав

Таблетки1 табл.состав таблеток указан в таблицеТаблица Показатели Дозировки таблеток Дальнева® (амлодипин + периндоприл), мг 5+4 10+4 5+8 10+8 Активные вещества: Амлодипина бесилат,* мг (соответствует амлодипину, мг) 6,935 5 13,87 10 6,935 5 13,87 10 Периндоприла эрбумин А (субстанция-гранулы), мг (соответствует периндоприлу эрбумину), мг 21 4 21 4 42 8 42 8 Вспомогательные вещества: МКЦ, мг 80,075 181,91 167,085 160,15 Крахмал прежелатинизированный, мг 21 42 42 42 Карбоксиметилкрахмал натрия, мг 8,4 16,8 16,8 16,8 Натрия гидрокарбонат, мг 0,76 0,76 1,52 1,52 Кремния диоксид коллоидный, мг 0,43 0,86 0,86 0,86 Магния стеарат, мг 1,4 2,8 2,8 2,8 *3десь и далее по тексту название соли «Амлодипина бесилат» соответствует названию «Амлодипина безилат»

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигипертензивное.

Показания

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Противопоказания

Периндоприлповышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в т.ч. на фоне приема других ингибиторов АПФ);наследственный/идиопатический ангионевротический отек;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Амлодипинповышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), шок, включая кардиогенный;обструкция выходного тракта левого желудочка (в т.ч. выраженный стеноз аорты);нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Дальнева®повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: печеночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; аортальный и/или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); пожилой возраст; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной функционирующей почки; почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин); системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный ОЦК (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея), атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития, гиперкалиемия; хирургическое вмешательство/общая анестезия; пациенты негроидной расы; проведение гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран— риск развития анафилактоидных реакций; перед процедурой афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых), состояние после трансплантации почки (отсутствие клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дальнева® противопоказано при беременности. Препарат Дальнева® не следует применять в I триместре беременности. При планировании беременности или ее наступлении на фоне применения препарат Дальнева® необходимо прекратить прием препарата как можно быстрее и назначить другую разрешенную к применению при беременности гипотензивную терапию. Соответствующие контролируемые исследования применения ингибиторов АПФ у беременных не проводились. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата на плод в I триместре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода, однако увеличение риска их возникновения нельзя исключить. Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациентка получала ингибиторы АПФ во II или III триместрах беременности, рекомендуется провести УЗИ для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением из-за риска развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.Не рекомендуется применять препарат Дальнева® в период лактации, т.к. отсутствует соответствующий клинический опыт применения амлодипина и периндоприла как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. При необходимости применения препарата Дальнева® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

ПериндоприлИнгибитор АПФ. АПФ или кининаза II является экзопептидазой, осуществляющей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество— ангиотензин II, кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и ослаблению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности калликреин-кининовой системы.Периндоприл действует посредством своего активного метаболита, периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующее действие на АПФ in vitro. Периндоприл оказывает терапевтический эффект при любой степени артериальной гипертензии (АГ), снижая сАД и дАД в положении «лежа» и «стоя».Уменьшает ОПСС, в результате чего усиливается периферический кровоток без изменений ЧСС.Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не меняется.Гипотензивный эффект достигает своего максимума через 4–6 ч после однократного приема периндоприла внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Гипотензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального гипотензивного эффекта.Снижение АД развивается быстро. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией.Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.АмлодипинПроизводное дигидропиридина— БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на миокард, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина и других нитратов.Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка.Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта— 24 ч.

Фармакокинетика

Величина абсорбции амлодипина и периндоприла при применении препарата Дальнева® существенно не отличается от таковой при применении монопрепаратов.ПериндоприлПосле приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови в течение 1 ч. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч.Периндоприл не обладает фармакологической активностью, является пролекарством. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита— периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь.Прием пищи уменьшает биодоступность периндоприла, поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от величины его дозы.Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови (в основном с АПФ) составляет 20% и зависит от его концентрации. Периндоприлат выводится почками, T1/2 несвязанной фракции составляет примерно 17 ч, поэтому Css достигается в течение 4 дней после приема внутрь.Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста и пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, поэтому наблюдение за такими пациентами должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.Диализный клиренс периндоприлата равен 70 мл/мин.Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется.АмлодипинХорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах и достигает Cmax в плазме крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Vd— примерно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Исследования in vitro показали, что примерно 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови.Конечный T1/2 из плазмы крови— 35–50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Примерно 60% принятой дозы выводится почками, 10% — в неизмененном виде. Пациенты пожилого возраста. Tmax в плазме крови одинаково у пациентов пожилого возраста и молодых. Имеется тенденция к снижению клиренса амлодипина у пациентов пожилого возраста, что сопровождается увеличением AUC. Рекомендуемый режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для пациентов более молодого возраста, хотя увеличение дозы должно проводиться с осторожностью.Печеночная недостаточность. T1/2 амлодипина удлиняется у пациентов с нарушениями функции печени.

Взаимодействие

ПериндоприлОдновременное применение не рекомендованоКалийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли: несмотря на то, что содержание калия в сыворотке крови остается в пределах нормы, у некоторых пациентов при применении периндоприла может наблюдаться гиперкалиемия. Калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, триамтерен или амилорид), препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли могут привести к существенному повышению содержания калия в плазме крови, поэтому их применение одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендовано. Если одновременная терапия необходима (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременная терапия периндоприлом и препаратами лития не рекомендуется. При необходимости такой комбинированной терапии проводить ее следует под регулярным контролем концентрации лития в плазме крови.Эстрамустин: одновременное применение сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.Одновременное применение, требующее особой осторожностиНПВС, в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в высоких дозах (более 3 г/сут) и неселективные НПВС: применение НПВС может привести к снижению диуретического, натрийуретического и гипотензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам в этом случае необходимо компенсировать потерю жидкости, тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.Гипогликемические препараты (гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин): применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина или производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.Развитие эпизодов гипогликемии отмечалось очень редко (возможно имеет место увеличение толерантности к глюкозе, приводящее к уменьшению потребности в инсулине).Одновременное применение, требующее вниманияДиуретики (тиазидные и петлевые): у пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале применения ингибиторов АПФ может наблюдаться значительное снижение АД. Риск развития артериальной гипотензии можно уменьшить путем отмены диуретика, повышением потребления жидкости и/или поваренной соли перед началом терапии, начиная терапию с низких доз периндоприла с дальнейшим постепенным их увеличением.Симпатомиметики: симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.Препараты золота: у пациентов, получающих одновременную инъекционную терапию препаратами золота (натрия ауротиомалат) и ингибиторами АПФ, включая периндоприл, редко отмечаются нитратоподобные реакции («приливы» крови к коже лица, тошнота, рвота, снижение АД).Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении.Средства для общей анестезии: одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.АмлодипинОдновременное применение не рекомендованоДантролен (в/в введение): в экспериментах на животных после введения верапамила и дантролена (в/в) наблюдались случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и сердечно-сосудистой недостаточности, ассоциированной с гиперкалиемией. Учитывая риск развития гиперкалиемии, следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена.Одновременное применение, требующее особой осторожностиИндукторы CYP3A4 (рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон): возможно снижение плазменной концентрации амлодипина вследствие усиления его метаболизма в печени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина.Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеаз, азольные противогрибковые препараты (итраконазол и кетоконазол), макролиды, такие как эритромицин и кларитромицин, верапамил и дилтиазем): возможно увеличение плазменной концентрации амлодипина и усиление риска развития побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении и, при необходимости, корректировать дозу амлодипина.Одновременное применение, требующее вниманияОдновременное применение β-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол) и α- и β-адреноблокатора карведилола, применяемых при ХСН: повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшения течения ХСН у пациентов с неконтролируемой или латентнопротекающей ХСН (усиление отрицательного инотропного эффекта). Кроме этого, β-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей ХСН.Отсутствует взаимодействие следующих ЛС с амлодипином:- при одновременном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не менялись;- при одновременном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиление гипотензивного эффекта каждого из препаратов.Грейпфрутовый сок: прием 240 мл грейпфрутового сока вместе с однократной дозой амлодипина (10 мг внутрь) не оказывал значимое влияние на фармакокинетику амлодипина.Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных препаратов:- аторвастатин: прием повторных доз амлодипина 10 мг в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг не приводит к существенному изменению равновесных фармакокинетических параметров аторвастатина;- дигоксин: одновременное применение амлодипина и дигоксина не сопровождается изменением концентрации дигоксина в сыворотке крови и почечного клиренса дигоксина у здоровых добровольцев;- варфарин: у здоровых добровольцев мужского пола, принимавших варфарин, добавление амлодипина не оказывает существенное влияние на изменение показателя ПВ, обусловленного варфарином;- циклоспорин: амлодипин не оказывает существенное влияние на фармакокинетические параметры циклоспорина.Дальнева®Одновременное применение, требующее особого вниманияБаклофен: возможно потенцирование гипотензивного действия. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина.Одновременное применение, требующее вниманияГипотензивные средства (например β-адреноблокаторы) и вазодилататоры: возможно усиление гипотензивного эффекта периндоприла и амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение

Фармакологические группы

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Ингибиторы АПФ в комбинациях]Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензинпревращающего фермента ингибитор + блокатор «медленных» кальциевых каналов) [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях]

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто— ≥1/10; часто— от ≥1/100 до <1/10; нечасто— от ≥1/1000 до <1/100; редко— от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко— от <1/10000; частота неизвестна— не может быть оценена на основе имеющихся данных.В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко— лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.Со стороны иммунной системы: нечасто— крапивница.Метаболические нарушения: нечасто— увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко— гипергликемия; частота неизвестна— гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто— сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто— бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко— периферическая нейропатия, спутанность сознания.Со стороны органов чувств: часто— нарушения зрения, шум в ушах.Со стороны ССС: часто— ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто— обморок; редко— боль за грудиной; очень редко— стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии (в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия), инсульт, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, васкулит.Со стороны дыхательной системы: часто— одышка, кашель; нечасто— ринит, бронхоспазм; очень редко— эозинофильная пневмония.Со стороны пищеварительной системы: часто— боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто— сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко— панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит.Со стороны кожных покровов: часто— кожный зуд, кожная сыпь; нечасто— ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, алопеция, геморрагическая сыпь, фотосенсибилизация, повышенная потливость; очень редко— отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто— спазмы мышц; нечасто— артралгия, миалгия, боль в спине.Со стороны мочевыделительной системы: нечасто— нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко— острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто— импотенция, гинекомастия.Прочие: часто— периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто— боль в грудной клетке, недомогание.Лабораторные показатели: редко— повышение концентрации билирубина; очень редко— повышение активности печеночных трансаминаз (ACT, АЛТ) (наиболее часто— в сочетании с холестазом); частота неизвестна— повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении БКК.

Возможные названия товара

  • Дальнева таб.10мг+ 8мг №90
  • ДАЛЬНЕВА 10 МГ+8 МГ ТАБ. №90

Товары с таким же действующим веществом

Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эквамер капс.10мг+20мг+20мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлодипин-Биоком таб.5мг №30
Амлодипин Амлодипин-Биоком таб.5мг №30
Бренд: Биоком
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Эквакард таб. 5мг+5мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Небилонг АМ таб. 5мг+5мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Нипертен Комби табл.5мг+5мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлотоп таб.10мг №30
Амлодипин Амлотоп таб.10мг №30
Бренд: Амлотоп
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлодипин таб.5мг №30
Амлодипин Амлодипин таб.5мг №30
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлодипин таб.10мг №60
Амлодипин Амлодипин таб.10мг №60
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлодипин таб.10мг №20
Амлодипин Амлодипин таб.10мг №20
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлодипин таб.5мг №20
Амлодипин Амлодипин таб.5мг №20
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Кадуэт тб 5мг+10мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Арифам таб.модиф.высв.п.п.о.10мг+1,5мг №30
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Вамлосет таб.п.п.о.10мг+160мг №90
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Амлотоп таб. 5 мг. №30
Амлодипин Амлотоп таб. 5 мг. №30
Бренд: Амлотоп
Наличие в других аптеках
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Телсартан АМ таб.10+80мг №28
Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Телсартан АМ таб.10+40мг №28

Отзывы

0

На данный товар пока что нет отзывов? Вы можете стать первым!

Вы смотрели

Мы можем доставить вам этот товар
Это рецептурный препарат
Дальнева таб.10мг+ 8мг №90
Подпишись
и получи 200 бонусов