улица Миклухо-Маклая, 43
0 бонусов
0
0

Артикаин-Бинергия р-р д/и 20 мг/мл картр.1,7мл №10

Артикаин-Бинергия р-р д/и 20 мг/мл картр.1,7мл №10

Рецептурный препарат

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП

Бренд: Бинергия

Препарат: Артикаин-Бинергия

Действующее вещество: Артикаин

Форма выпуска: р-р д/и картр. 17 мл

Срок годности до: 01.06.2027

+9.26
на карту Суперсамсон

926

Сегодня продано 42 шт.

Купить

Доступен только для самовывоза

В наличии в 1 аптеке
Доставка курьером не осуществляется
Самовывоз можно забрать завтра после 18:00

Цена действительна только для интернет-заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

Описание

Показания

Всасывание, распределение, метаболизм

После в/м введения Cmax артикаина в крови достигается через 20-40 мин.

Связывание артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95%.

Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется (путем гидролиза) неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови (90%); остальные 10% дозы артикаина метаболизируется микросомальными ферментами печени.

Выведение

T1/2 составляет 39.8±3.1 мин. Артикаин выводится почками, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

Фармакологическое действие

Артикаин является местноанестезирующим средством амидного типа.

Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности.

Артикаин обладает очень небольшим анестезирующим эффектом для поверхностной анестезии. При всех способах введения артикаин оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 11 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии без добавления сосудосуживающего средства (например, эпинефрина), составляет от 60 до 225 мин.

Препарат Артикаин-Бинергия не содержит эпинефрин и применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Сочетания различных местных анестетиков вызывают появление дополнительных воздействий на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.

С антикоагулянтами и другими препаратами, уменьшающими свертываемость крови

При проведении инъекций препарата Артикаин-Бинергия пациентам, получающим, например, гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие серьезных кровотечений при непреднамеренной перфорации сосуда, т.к. у таких пациентов выше склонность к кровотечениям.

Препарат Артикаин-Бинергия несовместим с щелочными растворами.

Режим дозирования

Артикаин-Бинергия, в зависимости от выбранного вида анестезии, применяется для инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и внутривенной регионарной анестезии.

Следует вводить минимальную дозу, с помощью которой достигается желаемая достаточная анестезия.

Дозу устанавливают индивидуально в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Для детей и пациентов пожилого возраста необходим подбор дозы.

Рекомендуемая максимальная доза для взрослых: 5-6 мг/кг массы тела (не более 400 мг). Ниже представлены ориентировочные дозы, которые необходимо корректировать в зависимости от глубины анестезии и состояния пациента.

Вид анестезии Количество, мл
Для дозировки 10 мг/мл Для дозировки 20 мг/мл
Блокада плечевого сплетения 10-30 10-15
Эпидуральная (перидуральная) анестезия 10-30 10-15
Внутривенная регионарная анестезия 30-40 -

Во избежание случайной интраваскулярной инъекции, перед введением препарата и в ходе введения основной дозы, всегда следует проводить аспирационную пробу. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Передозировка

Симптомы

Со стороны ЦНС: возбуждение ЦНС - чувство тревоги, страха, спутанность сознания, гиперпноэ, тахикардия, увеличение АД с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, подергивания, тонико-клонические судороги;

угнетение ЦНС - головокружение, нарушение слуха, потеря способности говорить, ступор, бессознательное состояние, атония, паралич сосудодвигательных нервов (слабость, бледность), одышка, смерть от асфиксии из-за паралича дыхательных мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, мерцание желудочков, падение АД, цианоз, остановка сердца.

Лечение

При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, таких как головокружение, двигательное возбуждение, помрачение сознания или ступор во время введения препарата следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и мониторировать показатели гемодинамики (ЧСС и АД).

Рекомендуется освободить доступ к венам (даже при симптомах, которые не кажутся серьезными) для того, чтобы в случае необходимости иметь возможность немедленно провести в/в введение необходимых лекарственных средств.

При нарушениях дыхания, в зависимости от их тяжести, рекомендуется подача кислорода, а в случае необходимости - сделать искусственное дыхания, а при определенных обстоятельствах - провести эндотрахеальной интубацию и ИВЛ под контролем.

Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы в/в введением быстродействующего спазмолитического средства (например, суксаметония хлорид, диазепам). Также рекомендуется проведение ИВЛ (подача кислорода).

Резкое снижение АД, тахикардия или брадикардия могут устраняться при простом переводе пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого происхождения введение препарата должно быть прекращено. Необходимо перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями и освободить дыхательные пути (инсуффляция кислорода). Должно проводиться в/в введение сбалансированных растворов электролитов, ГКС (250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производного, например, метилпреднизолона), заместительная инфузионная терапия (при необходимости, дополнительно, плазмозаменители, например, альбумин человека).

При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии в/в немедленно вводится эпинефрин (адреналин). После разведения 1 мл 0.1% раствора эпинефрина (1:1000) до 10 мл, используя 0.01% раствор эпинефрина (1:10000), проводят медленное введение сначала 0.25-1 мл (0.025-0.1 мг эпинефрина), контролируя пульс и АД (осторожно: возможны нарушения сердечного ритма!).

Не превышать разовую в/в дозу 1 мл (0.1 мг эпинефрина). При необходимости введения доз, превышающих разовую в/в дозу эпинефрина 0.1 мг, эпинефрин следует вводить с инфузионным раствором, отрегулировав капельную скорость введения в соответствии с ЧСС и АД.

Противопоказания к применению
  • повышенная чувствительность к артикаину, другим местноанестезирующим средствам амидного типа или к любому из вспомогательных компонентов препарата;
  • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II или III степени);
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность (острое нарушение функционального состояния сердца);
  • тяжелая артериальная гипотензия, шок.

С осторожностью

  • у пациентов с недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, т.к. возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата);
  • у пациентов со стенокардией, атеросклерозом;
  • у пациентов с нарушениями свертываемости крови;
  • у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек;
  • у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени;
  • у пациентов с эпилепсией в анамнезе.
Применение у детей

Для детей необходим подбор дозы.

Ограничения для детей
Применяется с осторожностью
Применение у пожилых пациентов

Для пациентов пожилого возраста необходим подбор дозы.

Ограничения для пожилых пациентов
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять у пациентов пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Опыт применения артикаина беременными женщинами отсутствует, за исключением его применения во время родов. В ходе экспериментальных исследований на животных каких-либо признаков прямого или косвенного негативного влияния артикаина на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие не обнаружено.

Артикаин проникает через плацентарный барьер в меньшей степени по сравнению с другими местными анестетиками.

Концентрация артикаина в плазме крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30% от концентрации артикаина в плазме крови матери.

Ввиду недостаточности клинических данных, решение о применении препарата врачом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При использовании родовспомогательной анестезии негативного влияния артикаина на новорожденных не отмечено.

Период грудного вскармливания

При краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.

Фертильность

В исследованиях на животных с применением артикаина 40 мг/мл + эпинефрина 0.01 мг/мл не отмечено влияния на фертильность. При применении в терапевтических дозах негативное действие препарата на фертильность человека отсутствует.

Ограничения при кормлении грудью
Применяется с осторожностью
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.

Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Условия реализации

Препарат отпускают по рецепту.

Особые указания

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Только при наличии строгих показаний препарат Артикаин-Бинергия можно применять у пациентов с дефицитом холинэстеразы, т.к. возможно пролонгирование и, при определенных обстоятельствах, усиление его действия.

Нельзя вводить препарат Артикаин-Бинергия в воспаленные (инфицированные) участки ткани (усиление поглощения артикаина при уменьшении эффективности).

Для того, чтобы избежать риска развития побочных реакций, необходимо соблюдать следующие условия:

  • у пациентов группы риска и при применении более высоких доз (более 25% максимальной однократной дозы) следует освободить доступ к венам, чтобы при необходимости иметь возможность немедленно сделать в/в инъекцию;
  • применять минимальные эффективные дозы препарата;
  • до введения препарата провести двухэтапную аспирационную пробу в двух плоскостях (во избежание случайной интраваскулярной инъекции);
  • регулярно контролировать жизненные показатели (контроль сердечно-сосудистой системы и сознания).

Для применения в офтальмологии и при нейроаксиальной анестезии забор препарата можно осуществлять только из вновь открытых ампул и флаконов (препарат не содержит консервантов).

Для предотвращения инфицирования (в т.ч. вирусным гепатитом) необходимо следить за тем, чтобы при заборе препарата из ампул и флаконов всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы.

Открытые ампулы и флаконы нельзя использовать повторно для других пациентов!

В 1 мл препарата Артикаин-Бинергия раствор для инъекций 10 мг/мл содержится 0.12 ммоль (2.75 мг) натрия.

В 1 мл препарата Артикаин-Бинергия раствор для инъекций 20 мг/мл содержится 0.09 ммоль (2.04 мг) натрия.

Эти данные следует учитывать при применении препарата Артикаин-Бинергия у пациентов, контролирующих потребление натрия (диета с малым содержанием поваренной соли).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Решение о том, когда пациент сможет вернуться к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

Невроз ожидания и послеоперационный стресс могут привести к изменению способности к управлению транспортными средствами или другими видами деятельности, несмотря на то, что местная анестезия артикаином по результатам соответствующих тестов не показала определяемых отклонений от обычной способности управлять транспортными средствами.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Со стороны нервной системы: часто - парестезия, гипестезия; нечасто - головокружение; частота неизвестна - дозозависимые реакции со стороны ЦНС (особенно при введении слишком большой дозы или при случайной интраваскулярной инъекции), в т.ч. чувство тревоги, нервозность, ступор, помрачение сознания, иногда прогрессирующее до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции препарата в области головы. Как правило, эти симптомы являются преходящими.

Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность и шок (при определенных обстоятельствах с угрозой для жизни).

В процессе родовспомогательной анестезии, в частности при парацервикальной блокаде, может появиться брадикардия у плода. Рекомендуется тщательно контролировать сердечную деятельность плода.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - аллергические или аллергоподобные реакции. Могут выражаться в виде отека и (или) воспаления в месте инъекции, но также могут возникать независимо от места инъекции и проявляться в виде покраснения, кожного зуда, конъюнктивита, ринита, ангионевротического отека лица с отеком верхней губы и (или) нижней губы, щек, отека гортани с ощущением "комка в горле" и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания, которые могут доходить до анафилактического шока.

Аптеки и пункты самовывоза в Москве

Аптека Самсон Фарма
улица Миклухо-Маклая, 43
Беляево
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
Тверская улица, 30/2с5-6
Маяковская
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
Тверской бульвар, 19
Тверская
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
926
Аптека Самсон Фарма
улица Строителей, 17к1
Университет
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
улица Арбат, 51с1
Смоленская
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
Кутузовский проспект, 45
Парк Победы
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
Митинская улица, 25
Митино
пн-пт: 08:00-22:00, сб: 09:00-22:00, вс: 10:00-22:00
926
Аптека Самсон Фарма
Фрунзенская набережная, 36/2
Фрунзенская
пн-пт: 07:30-22:30, сб-вс: 09:00-21:00
926
Аптека Самсон Фарма
улица Земляной Вал, 44
Чкаловская
ежедн. 08:00-22:00
926
Аптека Самсон Фарма
Новинский бульвар, 18с1
Смоленская
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
улица Соловьиная Роща, 16
пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-23:00
926
Аптека Самсон Фарма
2-я Владимирская улица, 45
Перово
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
улица Большая Лубянка, 24/15с1
Сретенский бульвар
пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00
926
Аптека Самсон Фарма
улица Генерала Кузнецова, 17
Жулебино
круглосуточно
926
Аптека Самсон Фарма
улица Бажова, 8
Ростокино
ежедн. 08:00-22:00
926
Показать все аптеки

Товары – аналоги

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Артикаин-Бинергия р-р д/и 20мг/мл амп.2мл №10
Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия для проведения хирургических и диагност

Отзывы

Вы смотрели

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Артикаин-Бинергия р-р д/и 20 мг/мл картр.1,7мл №10
Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия для проведения хирургических и диагност

Обращаем ваше внимание, что вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ.

Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года дистанционная торговля лекарствами, отпускаемыми без рецепта, возможна при наличии лицензии на фармдеятельность и соответствующее разрешение Росздравнадзора.

Сеть аптек «Самсон Фарма» - лицензия №: ЛО-77-02-011343 от 22.12.2020 г., разрешение № ДТ-77-000002 от 27.05.2020 г.

Доставка на дом осуществляется также для медицинских изделий, средств для красоты и гигиены, товаров для дома и сопутствующих товаров.

Доставка рецептурных лекарств возможна только до аптеки. Выдача производится при наличии рецепта от врача.