Москва
Выберите доставку или самовывоз
+7 (495) 587-77-77

Энап

Действующее вещество препарата Энап
Способ получения
Бренд
Производитель
Действующее вещество
Форма выпуска
Кол-во единиц в упаковке
Страна
По популярности
Cначала дешевые
Cначала дорогие
Энап-H таблетки 10 мг+25 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 258 ₽
В наличии в 285 аптеках
Энап таблетки 20 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 116 ₽
В наличии в 283 аптеках
Энап таблетки 20 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 348 ₽
В наличии в 276 аптеках
Энап таблетки 5 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 108 ₽
В наличии в 272 аптеках
Энап таблетки 10 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 171 ₽
211 ₽
В наличии в 245 аптеках
Энап-НЛ 20 таблетки 12,5+20 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 297 ₽
В наличии в 201 аптеке
Энап-НЛ 20 таблетки 12,5 мг+20 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 659 ₽
В наличии в 204 аптеках
Энап-H таблетки 10 мг+25 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 661 ₽
В наличии в 198 аптеках
Энап-НЛ таблетки 10 мг+12,5 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 636 ₽
В наличии в 199 аптеках
Энап таблетки 10 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
95 ₽
В наличии в 151 аптеке
Энап таблетки 10 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 81 ₽
В наличии в 147 аптеках
Энап-НЛ таблетки 10 мг+12,5 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 232 ₽
В наличии в 113 аптеках
Энап-H таблетки 10 мг+25 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 574 ₽
В наличии в 88 аптеках
Энап таблетки 2,5 мг 60 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Эналаприл
от 64 ₽
В наличии в 85 аптеках
Энап-НЛ таблетки 12,5 мг+10 мг 20 шт
По рецепту
X2
Производитель: КРКА
Действующее вещество: Гидрохлоротиазид
от 238 ₽
В наличии в 90 аптеках
1
2

Аналоги

X2
В наличии в 283 аптеках
от 61 ₽
X2
В наличии в 284 аптеках
от 110 ₽
X2
В наличии в 269 аптеках
от 105 ₽
X2
В наличии в 257 аптеках
от 193 ₽
X2
В наличии в 273 аптеках
от 1 100 ₽

Инструкция по применению Энап

Общие характеристики

Описание
Состав
Применение

Описание

Показания

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки.

Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности.

Фармакокинетика

Эналаприл

После приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения Cmax эналаприла - 1 ч, эналаприлата - 3-4 ч. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%.

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприла замедляется. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vd.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность - 70%. Vd - около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/сут кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой - 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения. T1/2 в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) - около 10 ч.

У пожилых пациентов гидрохлоротиазид не оказывает отрицательного влияния на фармакокинетику эналаприла, но сывороточная концентрация эналаприлата при этом выше. При назначении гидрохлоротиазида пациентам с хронической сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания на 20-70%. T1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28.9 ч. Почечный клиренс составляет 0.17-3.12 мл/с (10-187 мл/мин), средние значения 1.28 мл/с (77 мл/мин). У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30%, а сывороточная концентрация на 50%, чем у здоровых добровольцев.

Энап: Состав

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне и фаской.


1 таб.

гидрохлоротиазид 12.5 мг

эналаприла малеат 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, натрия гидрокарбонат, магния стеарат.


10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.

Применение

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таб. 1 раз/сут. У пациентов со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.

Побочное действие

Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.

1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.

Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).

Противопоказания к применению

Анурия; выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации (в т.ч. к другим производным сульфонамида).

С осторожностью

Выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ИБС и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточность мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта; хроническая сердечная недостаточность; выраженный атеросклероз; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет (т.к. тиазидные диуретики способны снижать толерантность к глюкозе); гиперкалиемия; состоянии после трансплантации почек; нарушения функции печени и/или почек (КК 30-75 мл/мин); состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут.

C осторожностью: почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью: пожилой возраст.

Отзывы

Плюсы
Из достоинств лекарства, то -что помогает!
Минусы
Не знаю!
Комментарий
Быстро доставлено
Плюсы
эффективно корректирует уровень артериального давления
Минусы
не обнаружил
Комментарий
все хорошо
Плюсы
Отличный товар - рекомендован врачом и опробован, справляется на 100%!
Минусы
Пока - не заметила!
Комментарий
О товаре писать нечего, т.к. это лекарство, а его - назначают по показаниям! Что врач назначил, то купили и принимам!
5
(8 отзывов)
8 отзывов
0 отзывов
0 отзывов
0 отзывов
0 отзывов

Цены на Энап в аптеках Москвы

Самсон Фарма
Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Беляево
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, 2-я Владимирская улица, 45
Перово
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Новоясеневский проспект, 22к1
Ясенево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Соловьиная Роща, 16
ОТКРЫТО ДО 23:00
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 09:00-23:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица 8 Марта, 1с12
Гражданская
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74999883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Фрунзенская набережная, 36/2
Фрунзенская
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Алтуфьевское шоссе, 89
Алтуфьево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Бажова, 8
Ростокино
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Тверская улица, 30/2с5-6
Маяковская
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Ленинский проспект, 119
Тропарёво
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Барклая, 7к1
Багратионовская
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Лескова, 2
Алтуфьево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, Люблинская улица, 163/1
Марьино
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Дмитрия Ульянова, 12к1
Академическая
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Милашенкова, 1
Улица милашенкова
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 23 ₽
Картинка товара

Ответы на Частые вопросы по Энап

По какой цене можно купить Энап в аптеках Самсон Фарма в Москве?

Какая компания является производителем Энап?

Есть ли доставка препарата Энап?

Есть ли на Энап скидки и акции?

Скидка 200₽ по промокоду NEW200

Скачайте приложение и получите скидку на первый заказ
Условия акции
Иконка мобильной осИконка мобильной ос
Изображение телефона
Изображение qr-кода
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
Подробнее
Консультант