Маркаин

Фармакологическое действие

Бупивакаин - местный анестетик амидного типа. При интратекальном введении эффект наступает быстро, а его продолжительность варьирует от средней до длительной. Длительность эффекта зависит от дозы.

Раствор препарата гипербарический и на его распространение в субарахноидальном пространстве влияет сила тяжести. Небольшой объем распределения в интратекальном пространстве приводит к меньшей средней концентрации и уменьшению длительности эффекта препарата по сравнению с изобарическим раствором. Растворы, не содержащие декстрозу, дают менее предсказуемый уровень блокады.

Относительная плотность при температуре 20°С составляет 1.026 (что соответствует 1.021 при температуре 37°С). рН раствора составляет 4.0-6.0.

Бупивакаин обратимо угнетает проведение импульсов по нервному волокну за счет блокирования прохождения ионов натрия через клеточную мембрану.

Показания препарата Маркаин® Спинал Хэви

Интратекальная анестезия (субарахноидальная, спинальная) при хирургических и акушерских вмешательствах:

хирургические операции на нижних отделах брюшной полости (включая кесарево сечение), на нижних конечностях (включая тазобедренный сустав);

при урологических операциях длительностью 1.5-3 ч (см. раздел "Способ применения и дозы").

Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.

бупивакаина гидрохлорид 5 мг 20 мг

Интратекально

Взрослые

Приведенные рекомендации являются ориентировочными для среднего взрослого.

При подборе дозы препарата следует основываться на клиническом опыте с учетом физического состояния пациента. Необходимо использовать наименьшую требуемую дозу для адекватной анестезии. Продолжительность анестезии зависит от дозы, в то время как распространение препарата по сегментам предсказать сложно, особенно при применении изобарического (простого) раствора.

Рекомендуемые дозы для препарата Маркаин Спинал Хэви

Уровень анестезии Доза

мл мг Начало действия, мин Длительность действия, ч

Показания:

урологические операции. 1.5-3 7.5-15 5-8 2-3

Показания: операции на нижних конечностях, в том числе бедре, в нижних отделах брюшной полости (включая кесарево сечение) 2-4 10-20 5-8 1.5-3

Рекомендуемая область введения - ниже L3.

У пожилых пациентов и пациенток на поздних сроках беременности рекомендуется использовать уменьшенную дозу препарата.

Дети (с весом до 40 кг)

Маркаин Спинал Хэви может применяться у детей. Разница между детьми и взрослыми состоит в том, что у новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости относительно большой, поэтому им требуется более высокая доза в расчете на кг массы тела чем взрослым, для достижения такого же уровня блокады как у взрослых.

Рекомендуемые дозы Маркаина Спинал Хэви у детей

Масса тела, кг Доза, мг/кг

<5 0.4-0.5

5-15 0.3-0.4

15-40 0.25-0.3