Ластет

При приеме внутрь этопозид всасывается из ЖКТ. Биодоступность в среднем составляет 50%. Распределение в спинномозговой жидкости низкое и вариабельное; концентрация в нормальной легочной ткани выше, чем при наличии метастазов в легких; определяется близкий уровень концентраций в тканях первичных опухолей и в нормальных тканях миометрия.

Отмечена прямая корреляция между коэффициентом связывания этопозида и уровнем альбумина в плазме крови здоровых людей и пациентов с раковыми заболеваниями. Метаболизируется в печени.

Конечный T_1/2 в среднем составляет 7 ч. Выводится почками - 44-60%, с фекалиями - до 16%, с желчью - 6% и менее.

Противоопухолевое средство. Является полусинтетическим производным подофиллотоксина. Механизм действия связан с ингибированием топоизомеразы II. Угнетает митоз, блокирует клетки в S-G₂-интерфазе клеточного цикла, в более высоких дозах действует в G₂-фазе. Цитотоксическое действие в отношении нормальных здоровых клеток наблюдается только при применении этопозида в высоких дозах.

При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими миелодепрессию возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

При одновременном применении с цисплатином возможно уменьшение клиренса этопозида и увеличение его токсичности.

Циклоспорин в высоких дозах может уменьшать клиренс этопозида и увеличить продолжительность его действия, при этом возможно усиление лейкопении.

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

С осторожностью применяют у детей старше 2 лет.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют у пациентов при нарушении функции печени.

Этопозид противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания пациенткам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При умеренном и легком нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.

С осторожностью применяют у пациентов с предшествующей лучевой или химиотерапией, с ветряной оспой, опоясывающим герпесом, при инфекционных поражениях слизистых оболочек, при нарушениях сердечного ритма, при повышенном риске развития инфаркта миокарда, нарушении функции печени, заболеваниях нервной системы (эпилепсия), хроническом алкоголизме, у детей старше 2 лет.

При нарушении функции почек дозу уменьшают в соответствии со значениями КК.

Перед началом и на фоне проводимой терапии следует контролировать картину периферической крови.

Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

В экспериментальных исследованиях установлено, что этопозид оказывает мутагенное действие.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия; реже - тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; редко - анорексия, мукозиты, диарея; при применении в высоких дозах - токсические реакции со стороны печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость; поражение периферической нервной системы.

Со стороны обмена веществ: гиперурикемия; при применении высоких доз - метаболический ацидоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

Аллергические реакции: озноб, лихорадка, бронхоспазм.

Дерматологические реакции: алопеция.

• C34 - Злокачественное новообразование бронхов и легкого
• C40 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
• C41 - Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
• C45 - Мезотелиома
• C46 - Саркома Капоши
• C47 - Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
• C50 - ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• C16 - Злокачественное новообразование желудка
• C56 - Злокачественное новообразование яичника
• C62 - Злокачественное новообразование яичка
• C58 - Злокачественное новообразование плаценты
• C81 - Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
• C83 - Диффузная неходжкинская лимфома
• C85 - Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
• C82 - Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
• C92.0 - Острый миелоидный лейкоз
• C95.0 - Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
• C93.0 - Острый моноцитарный лейкоз

Капсулы мягкие желатиновые светлого красно-оранжевого цвета; содержимое капсул - прозрачная, от бесцветного до слегка желтого цвета, вязкая жидкость.

1 капс.
этопозид 50 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 2.5 мг, гидроксипропилцеллюлоза - 1.8 мг, глицерол концентрированный - 18 мг, макрогол 400 - 577.7 мг.

Состав капсулы: желатин - 186 мг, сорбитола раствор - 18.6 мг, глицерол концентрированный - 74.4 мг, этилпарагидроксибензоат - 0.74 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.37 мг, титана диоксид - 1.1 мг, краситель железа оксид красный - 0.09 мг, хлористоводородная кислота - q.s., вода очищенная - q.s.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.