Цефотаксим в Твери
Аналоги
Инструкция по применению Цефотаксим
Общие характеристики
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги, гонорея, менингит, болезнь Лайма.
Профилактика инфекций после оперативного вмешательства.
Фармакокинетика
Цефотаксим: Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Механизм действия обусловлен ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз и нарушением перекрестной сшивки пептидогликанов, необходимой для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (устойчивых к действию других антибиотиков): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами, полимиксином B и "петлевыми" диуретиками повышается риск поражения почек.
При одновременном применении с препаратами, уменьшающими канальцевую секрецию, повышается концентрация цефотаксима в плазме крови.
Пробенецид замедляет выведение цефотаксима за счет снижения канальцевой секреции последнего.
Цефотаксим: Режим дозирования
Взрослым и детям с массой тела более 50 кг - по 1-2 г каждые 4-12 ч в/м или в/в (струйно или капельно). Детям с массой тела менее 50 кг - 50-180 мг/кг/сут; кратность введения - 2-6 раз.
Максимальные дозы: для взрослых - 12 г/сут, для детей с массой тела менее 50 кг - 180 мг/кг/сут.
Цефотаксим: Противопоказания к применению
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение цефотаксима в I триместре беременности.
Применение во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Следует иметь в виду, что после в/в введения цефотаксима в дозе 1 г через 2-3 ч максимальная концентрация активного вещества в грудном молоке в среднем составляет 0.32±0.09 мкг/мл. При такой концентрации возможно отрицательное влияние на орофарингеальную флору ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефотаксима.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
С осторожностью применяют цефотаксим при нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также у новорожденных.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Следует с осторожностью применять одновременно с "петлевыми" диуретиками.
Цефотаксим: Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Нозологии
- L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- L08.0 - Пиодермия
- M00 - Пиогенный артрит
- K81.0 - Острый холецистит
- K81.1 - Хронический холецистит
- K83.0 - Холангит
- L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L03 - Флегмона
- L01 - Импетиго
- N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- M86 - Остеомиелит
- T30 - Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z29.2 - Другой вид профилактической химиотерапии
- N70 - Сальпингит и оофорит
- N34 - Уретрит и уретральный синдром
- N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
- N37.0 - Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- N30 - Цистит
- N74.3 - Гонокковые воспалительные болезни женских тазовых органов у женщин (A54.2+)
- N73.5 - Тазовый перитонит у женщин неуточненный
- N72 - Воспалительная болезнь шейки матки
- N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
- K65.0 - Острый перитонит
- J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- J20 - Острый бронхит
- J42 - Хронический бронхит неуточненный
- G00 - Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- A40 - Стрептококковая септицемия
- A41 - Другая септицемия
- A54 - Гонококковая инфекция
- A69.2 - Болезнь Лайма
Цефотаксим: Состав
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до слегка желтого цвета.
1 фл.
цефотаксима натриевая соль 1 г
Растворитель: вода д/инъекций - 5 мл.
1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - Флаконы объемом 10 мл (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) - коробки картонные.
1 г - флаконы (для стационаров).
1 г - флаконы (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы (25) - коробки картонные.
1 г - флаконы (50) - коробки картонные.