Флогэнзим таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой блистер 40 шт

Показания В составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний: Хирургия послеоперационное восстановление и реабилитация больных (улучшение репаративных процессов и регенерации); послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения; предупреждение развития спаечной болезни и образования келоидного рубца; снижение риска тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации. Травматология переломы костей; повреждения сухожилий и связок; ушибы и гематомы мягких тканей; спортивные травмы; ожоги; улучшение интеграции эндопротезов; остеосинтез. Ангиология тромбофлебиты поверхностных вен; посттромботическая болезнь; облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и другие хронические ангиопатии; нарушения микроциркуляции; лимфатические отеки (лимфедема). Урология острые и хронические воспаления мочеполового тракта (цистит, уретрит, простатит). Гинекология сосудистые осложнения климактерического периода; снижение частоты и выраженности осложнений заместительной гормональной терапии. Кардиология ИБС; снижение риска сосудистых катастроф и повторных инфарктов. Гастроэнтерология гепатиты. Ревматология ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит; реактивный артрит; ревматическое поражение мягких тканей. Неврология ишемический инсульт; рассеянный склероз. Пульмонология хроническая обструктивная болезнь легких. Стоматология предупреждение осложнений в послеоперационном периоде при экстракции зубов; гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области; реабилитация и восстановление после хирургических вмешательств на челюстно-лицевой области; улучшение интеграции имплантатов; остеосинтез. Фармакологическое действие Флогэнзим представляет собой лекарственный препарат нового поколения, состоящий из комбинации высокоактивных протеолитических энзимов (ферментов) растительного и животного происхождения - бромелаина и трипсина, в сочетании с рутином. В комбинации энзимы оказывают плейотропное (множественное) действие, обладая разнообразными фармакологическими действиями на патофизиологические и биохимические процессы. Энзимы препарата реализуют свои лечебные эффекты через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, тромболитическое, противоотечное и вторичное анальгезирующее действия. Кишечнорастворимые таблетки препарата, покрытые пленочной оболочкой, транзитом проходят верхние отделы ЖКТ, не травмируя желудок, всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул (эндоцитоз, пиноцитоз). Протеазы препарата, связываясь с транспортными белками крови (альфа-2-макроглобулин и альфа-1-антитрипсин), образуют обратимый комплекс протеаза-антипротеаза, в котором замаскированы антигенные детерминанты экзогенных протеаз препарата, что предотвращает аллергические реакции. В результате образования комплекса с энзимами антипротеаза (альфа-2-макроглобулин) переходит в активную форму, которая выполняет функцию внеклеточного регулятора провоспалительных цитокинов и факторов роста, осуществляя их перенос, клиренс и элиминацию. Образование активного комплекса протеаза-антипротеаза позволяет безопасно перемещать протеолитические энзимы по сосудистому руслу к очагу воспаления и к месту травмы, независимо от места локализации в организме. Комплекс удерживает и замедляет выведение протеолитических энзимов препарата из организма, увеличивает время их циркуляции в сосудистом русле и, соответственно, терапевтический эффект. Попадая в очаг воспаления и раны, протеолитические энзимы расщепляют (гидролизуют) поврежденные белки и ткани, элиминируют (выводят) остатки разрушенных клеток (детрит), способствуя ускорению очищения и заживления раны. Препарат положительно воздействует на ход воспалительного процесса, модулирует защитные реакции организма, что способствует физиологическому течению воспаления на разных стадиях. Протеолитические энзимы препарата ускоряют распад медиаторов воспаления, расщепляют иммунные комплексы и мембранные депозиты, повышают активность фагоцитов, естественных киллеров, стимулируют интерфероногенез. Протеазы препарата снижают уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-γ, ФНОα) и способствуют повышению продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10 и других), регулируют уровень иммуноглобулинов и антител в крови. Энзимы препарата ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, восстанавливают иммунологическую реактивность организма. Протеазы препарата снижают уровень трансформирующего фактора роста β, повышение которого приводит к избыточному рубцеванию. Протеолитические энзимы оказывают регуляторное воздействие на синхронизацию процессов образования базальной мембраны (ламинина), модуляцию раневого процесса и экспрессию факторов ангиогенеза (фактора роста эндотелия сосудов, фактора роста фибробластов и ряда других факторов). Таким образом, энзимы препарата способствуют улучшению репаративных процессов, предупреждению образования гипертрофических и келоидных рубцов, развитию спаечной болезни после оперативных вмешательств на брюшной полости. Энзимы препарата расщепляют и удаляют поврежденные ткани, ускоряют рассасывание гематом и отеков за счет нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшения инфильтрации интерстиция плазматическими белками, увеличения элиминации белкового детрита и депозитов фибрина, улучшения микроциркуляции и трофических процессов в зоне повреждения. Оптимизация протеолитическими энзимами воспалительного процесса за счет уменьшения онкотического давления и отека тканей, снижения давления на нервные окончания, устранения ишемии и нормализации микроциркуляции, прямого протеолиза медиаторов воспаления дает возможность протеазам оказывать вторичное анальгезирующее действие. Одновременно протеолитические энзимы обеспечивают стимуляцию процессов заживления и репарации, снижают риск тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации, предупреждают развитие трофических нарушений и гнойных осложнений. Энзимы препарата положительно влияют на улучшение микроциркуляции, повышение доставки кислорода и питательных веществ в рану, уменьшение воспаления в очаге повреждения, поддержание физиологического процесса регенерации и ускорение восстановления функции органов и тканей. Препарат улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть) за счет положительного воздействия на функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, пластичность (деформабельность) эритроцитов, стабилизации проницаемости эндотелия, повышения фибринолитической активности сыворотки крови, уменьшения плотности адгезивных молекул, снижения агрегации (слипания) тромбоцитов. Протеолитические энзимы уменьшают количество активированных форм тромбоцитов (сфероэхиноцитов) и микро- и макроагрегатов, таким образом уменьшая риск тромбообразования в сосудах, и одновременно участвуют в лизисе образовавшихся тромбов. Протеолитические энзимы уменьшают уровень атерогенных липидов, способствуя повышению ЛПВП, снижению риска развития атеросклероза и сосудистых нарушений. Препарат улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, в т.ч. обусловленных курением, улучшает вязкостные свойства бронхиального секрета, функцию мерцательного эпителия, восстанавливает дренажную функцию бронхов, разжижает мокроту, что облегчает дыхание и уменьшает кашель. Протеолитические энзимы препарата повышают эффективность антибиотиков, одновременно снижая нежелательные эффекты антибиотикотерапии (дисбиоз, синдром раздраженного кишечника). Протеазы улучшают расщепление субстратов, оптимизируют баланс микробиоты, способствуют восстановлению эндоэкологии кишечника. Лекарственное взаимодействие Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не отмечалось. Применение препарата одновременно с антибиотиками повышает эффективность антибиотикотерапии. При применении с гормонами препарат снижает риск тромбообразования. Если пациент применяет перечисленные выше или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Флогэнзим следует проконсультироваться с врачом.

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой желтовато-зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом. 1 таб. бромелаин 450 ЕД. FIP (90 мг) трипсин 1440 ЕД. FIP (48 мг) рутозида тригидрат 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 148 мг, крахмал прежелатинизированный - 24 мг, магния стеарат - 12.7 мг, стеариновая кислота - 11.3 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.36 мг, тальк - 2.46 мг. Состав оболочки: пленочная оболочка - 11.9 мг (метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (1:1) - 11.9 мг, лаурилсульфат натрия - 0.04 мг), макрогол 6000 - 0.67 мг, тальк - 4.08 мг, триэтилцитрат - 1.2 мг, ванилин - 0.15 мг. 20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (2) - пачки картонные.20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (5) - пачки картонные.20 шт. - блистеры ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминиевые (10) - пачки картонные.800 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Режим дозирования Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не раскусывая, запивая водой (200 мл). После операции препарат рекомендуется принимать со 2-3-го дня. Лечение После травм и операций или остром воспалении для расщепления и удаления поврежденных тканей, рассасывания гематом, улучшения трофики тканей и репаративных процессов, уменьшения воспаления и отека, снижения риска осложнений (тромбоза, развития спаечной болезни, образования келоидного рубца и нагноения раны) препарат принимают по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В случае необходимости, для улучшения восстановления и заживления, курс приема препарата может быть продлен до 4 недель и более, по 2 таб. 3 раза/сут. Предупреждение осложнений Для предупреждения отдаленных последствий после операции (тромбоэмболических осложнений, развития спаечной болезни брюшной полости, трофических нарушений при длительном постельном режиме и иммобилизации больного) препарат рекомендуется принимать продолжительным курсом по 2 таб. 3 раза/сут в течение 4 недель и более или на весь срок иммобилизации. Применение с антибиотиками При назначении антибиотиков препарат применяют для повышения эффективности антибиотикотерапии и уменьшения нежелательных эффектов антибиотиков в течение всего курса антибиотикотерапии по 2 таб. 3 раза/сут. Применение с гормонами При назначении длительных курсов гормонов препарат рекомендуется принимать для снижения риска развития осложнений (тромбозов) по 2 таб. 3 раза/сут в течение всего курса приема гормональных препаратов. При назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для снижения риска тромбоза вен нижних конечностей препарат рекомендуется принимать по 2 таб. 3 раза/сут повторными курсами по 2 недели с перерывами по 3 недели 3-4 раза в год. Профилактика Для предупреждения тромбоза вен нижних конечностей и снижения риска сосудистых катастроф (инфаркта) препарат рекомендуется принимать по 2 таб. 3 раза/сут курсом не менее 3-4 недель, повторяя курсы приема препарата 3-4 раза в год. Изменение курса и дозы препарата рекомендуется после консультации с врачом. Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Передозировка О случаях передозировки препарата не сообщалось. Противопоказания к применению индивидуальная непереносимость компонентов препарата; врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови; детский возраст. С осторожностью (после консультации с врачом): проведение гемодиализа. Применение у детей Препарат противопоказан к применению в детском возрасте. Ограничения для детей Противопоказан Применение у пожилых пациентов Нет данных. Ограничения для пожилых пациентов Нет данных Применение при нарушениях функции печени Нет данных. Ограничения при нарушениях функции печени Нет данных Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат при беременности (в т.ч. при предполагаемой беременности и при ее планировании) и в период лактации. Ограничения при беременности Применяется с осторожностью Ограничения при кормлении грудью Применяется с осторожностью Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять при проведении гемодиализа. Ограничения при нарушениях функции почек Применяется с осторожностью