Доксициклин undefined
Инструкция по применению Доксициклин
Общие характеристики
Показания
Фармакокинетика
Доксициклин: Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.
К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).
Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).
В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Доксициклин: Режим дозирования
Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.
Максимальные дозы для взрослых: для приема внутрь - 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения - 300 мг/сут.
Доксициклин: Противопоказания к применению
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.
Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.
Доксициклин: Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.
Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.
Нозологии
- M86 - Остеомиелит
- N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N30 - Цистит
- N34 - Уретрит и уретральный синдром
- N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
- N45 - Орхит и эпидидимит
- N70 - Сальпингит и оофорит
- N77.1 - Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
- N72 - Воспалительная болезнь шейки матки
- T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- J32 - Хронический синусит
- J31.2 - Хронический фарингит
- J20 - Острый бронхит
- J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- J04 - Острый ларингит и трахеит
- J03 - Острый тонзиллит
- J02 - Острый фарингит
- J01 - Острый синусит
- J37 - Хронический ларингит и ларинготрахеит
- J42 - Хронический бронхит неуточненный
- K83.0 - Холангит
- K81 - Холецистит
- L01 - Импетиго
- L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L03 - Флегмона
- L70 - Угри
- L08.0 - Пиодермия
- L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- H66 - Гнойный и неуточненный средний отит
- A56.4 - Хламидийный фарингит
- A56.0 - Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
- A56.1 - Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
- A54 - Гонококковая инфекция
- A51 - Ранний сифилис
- A52 - Поздний сифилис
- A23 - Бруцеллез
- A09.0 - Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения
- A04 - Другие бактериальные кишечные инфекции
- A02 - Другие сальмонеллезные инфекции
- A03 - Шигеллез
- A77 - Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]
- A79 - Другие риккетсиозы
- A71 - Трахома
- A75 - Сыпной тиф
Доксициклин: Состав
Таблетки диспергируемые от серо-желтого или светло-желтого до коричнево-желтого цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с риской.
1 таб.
доксициклина моногидрат 104 мг,
что соответствует содержанию доксициклина 100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 140.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-200) - 96 мг, гипролоза низкозамещенная - 29.25 мг, натрия сахаринат - 10 мг, гипромеллоза - 5.85 мг, магния стеарат - 3.12 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.98 мг.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.