Москва
Выберите доставку или самовывоз
+7 (495) 587-77-77

Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт

Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографииКОД ТОВАРА: 195458
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Форма выпуска:
Таблетки
Дозировка:
50 мг
Количество в упаковке:
25
Производитель:
Срок годности:
Длительный срок
Страна:
Россия
Самовывоз
Забрать
бесплатно из 1 аптеки
Москвы
Получение заказа без очереди
Доставка недоступна
Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ
828 ₽
В наличии в 1 аптеке
8.28 бонусов на карту
«СУПЕРСАМСОН»
15 миль Аэрофлот Бонус
От 2757.24
i
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
Цена действительна только при заказе через сайт.

Инструкция по применению Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт

Общие характеристики

Показания
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Лекарственное взаимодействие
Режим дозирования
Противопоказания к применению
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Побочное действие
Нозологии
Состав

Показания

Острый лимфобластный лейкоз, острый миелолейкоз, хронический миелолейкоз (индукция ремиссии и поддерживающая терапия).

Фармакокинетика

Всасывание после приема внутрь вариабельно, в среднем составляет около 50%. Cmax меркаптопурина в плазме крови отмечается в среднем через 2.2 ч (0.5 - 4.0 ч).

Связывание с белками плазмы - около 20%. Слабо проникает через ГЭБ, обнаруживается в спинномозговой жидкости в незначительных количествах.

T1/2 составляет приблизительно 90-130 мин. T1/2 трехфазный: I фаза - 47 мин у взрослых и 21 мин у детей, II и III фазы - 2.5 и 10 ч, довольно быстрое разрушение связано с включением его в пути метаболизма, свойственные всем пуринам. Фармакологический эффект в большей степени обусловлен метаболитами, выведение которых происходит через почки путем канальцевой секреции и гломерулярной фильтрации. В моче метаболиты обнаруживаются уже через 2 ч после приема, 46% меркаптопурина выводится за первые сутки. Метаболиты продолжают определяться в моче на протяжении нескольких недель после прекращения лечения; метаболиты фармакологически активны и имеют больший T1/2, чем сам меркаптопурин.

В моче после перорального приема определяются: неизмененный меркаптопурин, тиомочевая кислота (образуется в результате прямого окисления с участием ксантиноксидазы) и несколько метилированных тиопуринов.

Фармакологическое действие

Меркаптопурин оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Является конкурентным антагонистом пуриновых оснований. Конкурирует с гипоксантином и гуанином за гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу. Трансформируется в меркаптопуринфосфорибозил, который под влиянием тиопуринметилтрансферазы превращается в метилмеркаптопурин. Меркаптопуринфосфорибозил и метилмеркаптопурин угнетают глутамин-5-фосфорибозилпирофосфатамидотрансферазу (первый фермент в синтезе пуриновых рибонуклеотидов); в результате нарушается митотический цикл (S-фаза), особенно в быстро пролиферирующих клетках костного мозга и опухолей, тормозится рост злокачественных новообразований и проявляется цитотоксический эффект.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с лекарственными средствами, блокирующими канальцевую секрецию (особенно с урикозурическими противоподагрическими препаратами - пробенецид, сульфинпиразон, колхицин) повышается риск развития нефропатии.

Винкристин и метотрексат повышают (взаимно) активность и токсичность.

Аллопуринол и азатиоприн снижают интенсивность метаболизма меркаптопурина за счет ингибирования ксантиноксидазы.

Меркаптопурин усиливает действия непрямых антикоагулянтов, повышая тем самым риск развития кровотечений.

Препараты, подавляющие костномозговое кроветворение (в т.ч. ко-тримоксазол), цитостатики, а также лучевая терапия усиливают выраженность лейкопении и тромбоцитопении.

При одновременном применении с ГКС, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом и циклоспорином повышается риск развития инфекции и вторичных опухолей (усиление иммунодепрессивного действия).

Одновременный прием с доксорубицином значительно увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Отмечается перекрестная устойчивость клеток к меркаптопурину и к производным тиогуанина.

При одновременном назначении препаратов, ингибирующих тиопуринметилтрансферазу (например, олсалазин, месалазин, сульфасалазин) - более быстрое развитие миелосупрессии. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса. Возможно усиление побочного действия вакцины и снижения выработки антител в ответ на введение, как живых, так и инактивированных вакцин.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Меркаптопурин может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими цитостатиками в различных дозах в зависимости от схемы терапии. Дозу и продолжительность лечения определяют в зависимости от того, какие цитотоксические средства и в каких дозах назначают одновременно с меркаптопурином.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к меркаптопурину; беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью: угнетение функции костномозгового кроветворения, острые вирусные (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай) грибковые и бактериальные заболевания, почечная и/или печеночная недостаточность, гиперурикемия, подагра или уратный нефролитиаз; возраст до 2 лет.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 2 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого и старшего возраста рекомендуется контролировать функцию печени и почек. В случае выявления признаков почечной или печеночной недостаточности, дозу следует снизить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью. При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью. При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

Меркаптопурин следует применять только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения цитостатиков.

Лечение должно проводиться под тщательным контролем развернутого общего анализа крови (во время индукции ремиссии рекомендуется ежедневный контроль), а также печеночных тестов (каждую неделю - в начале терапии, каждый месяц - в период поддерживающей терапии) и содержания мочевой кислоты в плазме крови.

При применении меркаптопурина может наблюдаться отсроченное миелотоксическое действие.

При снижении числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже допустимого уровня, склонности к кровотечениям, появлении желтухи или других признаков гепатотоксичности меркаптопурин следует отменить. При своевременной отмене меркаптопурина миелосупрессия и гепатотоксичность обратимы.

В период индукции ремиссии острого миелобластного лейкоза у пациентов часто отмечается период относительной аплазии костного мозга, что требует проведения соответствующей поддерживающей терапии.

Для предотвращения гиперурикемии рекомендуется обильное питье, при необходимости аллопуринол и подщелачивание мочи.

Меркаптопурин может повышать риск возникновения вторичных злокачественных новообразований и нефропатии, обусловленной повышением образования мочевой кислоты.

В редких случаях у некоторых людей отмечается врожденный дефицит фермента тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ). Пациенты с дефицитом ТПМТ могут быть в большей степени подвержены быстрому развитию миелосупрессии после назначения меркаптопурина.

Также сообщалось о возможной связи между пониженной активностью ТПМТ и вторичной лейкемии и миелодисплазии у лиц, получающих меркаптопурин в комбинации с другими цитостатическими препаратами.

В период лечения любого из половых партеров рекомендуется использовать надежные методы контрацепции.

Во время лечения, и как минимум в течение 3 месяцев после его завершения, следует отказаться от вакцинации живыми вакцинами и избегать контактов с людьми, иммунизированными живыми вакцинами и получившими пероральную вакцину против полиомиелита.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку при применении меркаптопурина возможно возникновение таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, диарея, артралгия и др., необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, а так же при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень часто - лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности (артралгия, кожная сыпь, лекарственная лихорадка отек лица).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, анорексия, внутрипеченочный холестаз, гепатотоксичность (гепатотоксичность имеет токсико-аллергический генез и чаще возникает при превышении рекомендуемой дозы в 2,5 мг/кг/сут или 75 мг/м2/сут); редко - изъязвление слизистой оболочки полости рта, диарея, панкреатит, гепатонекроз; очень редко - изъязвление слизистой оболочки кишечника.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - алопеция.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко - преходящая олигоспермия.

Прочие: снижение иммунитета, присоединение вторичных инфекций, гиперпигментация кожи; гиперурикемия и нефропатия вследствие лизиса опухоли; очень редко - развитие вторичных лейкозов, миелодисплазии и гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы при применении комбинации с антагонистами фактора некроза опухоли (анти-ФНО-терапия).

Нозологии

  • C92.1 - Хронический миелоидный лейкоз
  • C92.0 - Острый миелоидный лейкоз
  • C91.0 - Острый лимфобластный лейкоз

Состав

Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
меркаптопурина моногидрат 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 17 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) - 5 мг, кальция стеарат - 0.8 мг, крахмал картофельный - достаточное количество до получения таблетки массой 100 мг.

25 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Аналоги товара

X2
В наличии в 62 аптеках
от 2 005 ₽
В наличии в 36 аптеках
840 ₽
В наличии в 12 аптеках
от 229 ₽
В наличии в 9 аптеках
от 745 ₽
В наличии в 11 аптеках
от 258 ₽

Цены на Меркаптопурин таблетки 50 мг 25 шт в аптеках Москвы

Самсон-Фарма
Москва, улица Миклухо-Маклая, 43
Беляево
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, 2-я Владимирская улица, 45
Перово
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Новоясеневский проспект, 22к1
Ясенево
ЗАКРЫТО ДО 09:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Фрунзенская набережная, 36/2
Фрунзенская
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Алтуфьевское шоссе, 89
Алтуфьево
ЗАКРЫТО ДО 09:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица 8 Марта, 1с12
Гражданская
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74999883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Тверская улица, 30/2с5-6
Маяковская
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Бажова, 8
Ростокино
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Соловьиная Роща, 16
ЗАКРОЕТСЯ В 23:00
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 09:00-23:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Люблинская улица, 163/1
Марьино
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Лескова, 2
Алтуфьево
ЗАКРЫТО ДО 09:00
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, Ленинский проспект, 119
Тропарёво
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Дмитрия Ульянова, 12к1
Академическая
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Барклая, 7к1
Багратионовская
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Самсон-Фарма
Москва, улица Милашенкова, 1
Улица милашенкова
ЗАКРЫТО ДО 08:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
тел.: +74959883338
от 828 ₽
Подробнее
Консультант