улица Миклухо-Маклая, 43
0 бонусов
0
0

Кортимент Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 9мг 30шт.

Кортимент Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой 9мг 30шт.

Рецептурный препарат

Производитель: Ферринг

Препарат: Кортимент

Действующее вещество: Будесонид

Форма выпуска: таб.кишеч.п.о.

Акции и скидки не распространяются

Нет в наличии

Данный товар отсутствует. Вы можете подобрать аналог товара с фармацевтом по телефону: +7 (495) 587-77-77

Аналоги

Товары с таким же действующим веществом

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмикорт турбухалер пор.д/ингал.100мкг/доза 200доз
Показания бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмикорт турбухалер пор.д/ингал.200мкг/доза 100доз
Показания бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,5мг/мл амп.2мл №20
Будесонид инг. Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,5мг/мл амп.2мл №20
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффекти

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Буденофальк капс.3мг №20
Для лечения СРК и БК другие Буденофальк капс.3мг №20
Бренд: UNBRANDED
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Легкая и среднетяжелая формы болезни Крона с вовлечением подвздошной и/или восходя

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл амп.2мл №20
Будесонид инг. Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл амп.2мл №20
Бренд: Акрихин
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффекти

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Тафен назаль спрей наз.доз.50мкг/доза 10мл
Будесонид наз. Тафен назаль спрей наз.доз.50мкг/доза 10мл
Бренд: Тафен
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов; неаллергич

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмикорт сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл контейнер 2мл №20
Показания бронхиальная астма, требующая терапии ГКС, для: хроническая обструктивн

Описание

Показания
  • индукция ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом.
Фармакологическое действие

Механизм действия

Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен. Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных н эпителиальных клетках. В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гнпоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.

Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия препарата Кортимент в виде таблеток основан на местном действии в кишечнике.

Фармакодинамические эффекты

Будесонид является ГКС с противовоспалительными, противоаллергическими, антиэкссудативными и противоотечными свойствами.

Технология пролонгированного высвобождения ММХ характеризуется многоматричной структурой, покрытой желудочно-резистентной оболочкой, которая растворяется в кишечных жидкостях с уровнем pH выше 7.

При применении таблетки будесонида гастропротекторный слой защищает ее при прохождении через желудок и двенадцатиперстную кишку в нижнюю часть кишечника. Когда защитный слой растворяется, кишечная жидкость вступает в контакт с матрицей гидрофильных полимеров, которая начинает набухать до образования вязкой матрицы геля. Растворитель, который проникает через матрицу геля, высвобождает действующее вещество из липофильных матриц. Будесонид затем высвобождается в кишечник с контролируемой скоростью по мере прохождения по всей толстой кишке.

Будесонид является ГКС, который успешно используется при лечении воспалительных заболеваний кишечника. Он оказывает более сильное местное противовоспалительное действие по сравнению со многими другими ГКС, но не снижает уровни кортизола в такой же степени, что и метилпреднизолон, преднизолон или гидрокортизон. Его аффинность к глюкокортикоидному рецептору приблизительно в 200 раз выше, чем у гидрокортизона, и примерно в 15 раз превышает аффинность преднизолона.

Педиатрическая популяция

Кортимент не изучался у педиатрической популяции.

Лекарственное взаимодействие

Будесонид демонстрирует меньшую системную биодоступность по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственные взаимодействия могут быть уменьшены по сравнению со многими другими препаратами этого класса. Пациенты с повышенным риском лекарственных взаимодействий включают пожилых людей и пациентов с нарушенной функцией почек или печени.

Будесонид метаболизируется цитохромом Р450 3А4 (CYP3A4), следовательно, ингибиторы этого фермента, например кетоконазол, итраконазол, эритромицин и сок грейпфрута, могут увеличить системное воздействие будесомида. Совместное применение с кетоконазолом приводит к 8-кратному увеличению AUC, по сравнению с будесонидом отдельно. При потреблении больших количеств сока грейпфрута, ингибитора CYP3A4 в слизистой оболочке кишечника, увеличивается системное воздействие будесонида примерно вдвое. Ожидается, что лечение другими известными ингибиторами CYP3A4 окажет аналогичное воздействие. Ингибирование под действием будесонида метаболизма других лекарственных средств изоформой CYP3A4 маловероятно, поскольку будесонид демонстрирует низкую аффинность к этому ферменту.

Средства, вступающие во взаимодействие с кортикостероидами, которые могут представлять значительную опасность у отдельных пациентов, включают сердечные гликозиды (усиление эффекта в результате уменьшения уровней калия) и диуретики (усиленное выведение калия).

При совместном приеме с эстрогенами или пероральными контрацептивами сообщается о повышенных уровнях в плазме крови и усиленных эффектах кортикостероидов у женщин. Тем не менее, низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив, который более чем в 2 раза увеличивал концентрацию перорального преднизолона в плазме крови, не оказывал значительного воздействия на концентрацию перорального будесонида в плазме. Было продемонстрировано, что противозачаточные средства, содержащие этинилэстрадиол, оказывают воздействие на фармакокинетику будесонида.

Хотя исследований не проводилось, совместное применение колестирамина или антацидов может уменьшить поглощение будесонида, наряду с другими лекарственными средствами. Следовательно, такие препараты должны приниматься не одновременно, а, по крайней мере, с интервалом в 2 ч.

При рекомендуемых дозах омепразол не оказывал какого-либо воздействия на фармакокинетику перорального будесонида, в то время как циметидин может приводить к незначительному повышению уровня будесонида в плазме, однако это клинически незначительное воздействие.

Режим дозирования

Внутрь, утром независимо от приема пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не измельчая.

Взрослые

Рекомендуемая суточная доза для индукции ремиссии составляет 1 таб. 9 мг утром, в течение 8 недель.

Нельзя резко прекращать прием препарата, необходимо постепенно снижать дозу.

Пожилой возраст

Корректировка дозы не требуется. Тем не менее, опыт применения препарата у пожилых пациентов ограничен.

Пациенты с нарушением функции печени и почек

Кортимент не изучался у пациентов с нарушением функции печени и почек, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата и мониторинге таких пациентов.

Передозировка

По причине низкой системной доступности препарата Кортимент в виде таблеток не ожидается, что острая передозировка, даже при очень высоких дозах, может привести к острому клиническому кризу. В случае острой передозировки нет специфического антидота. Лечение состоит из поддерживающей и симптоматической терапии.

Противопоказания к применению
  • гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • цирроз печени;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью

С осторожностью назначают пациентам с диагностированными нарушениями функции печени и почек.

Наиболее тщательно проводится оценка рисков, связанных с назначением ГКС, в т.ч. препарата Кортимент, среди пациентов с потенциальным риском развития осложнений. связанных с применением стероидов (пациенты с сахарным диабетом, гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой). До перевода пациентов с системных стероидов на Кортимент следует учесть вероятные осложнения, обусловленные снижением системного уровня стероидов, и оценить целесообразность постепенной отмены системных ГКС.

Назначение препарата Кортимент может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины.

С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени.

Следует учитывать риски лекарственного взаимодействия при одновременном назначении препарата Кортимент с препаратами, способными усиливать системное воздействие таблеток будесонида (кетоконазол, грейпфрутовый сок и др).

Применение у детей
Применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано.
Ограничения для детей
Противопоказан
Применение у пожилых пациентов
Корректировка дозы не требуется. Опыт применения препарата у пожилых пациентов ограничен.
Ограничения для пожилых пациентов
Возможно применение
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают препарат пациентам с диагностированными нарушениями функции печени.
Ограничения при нарушениях функции печени
Применяется с осторожностью
Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Данные о применении ингаляционного будесонида у большого количества женщин в период беременности не указывают на какие-либо нежелательные явления. Хотя нет данных об исходах беременностей после перорального применения, биодоступность после такого приема является низкой. В ходе экспериментов у животных, при высокой степени воздействия, кортикостероиды были признаны вредоносными. Препарат Кортимент следует принимать в период беременности только в случае крайней необходимости.

Кормление грудыо

Будесонид в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Учитывая быстрый клиренс будесонида из крови, ожидается, что воздействие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет небольшим. Тем не менее, подтверждающие данные отсутствуют. Должно быть принято решение прекратить кормление грудыо или прекратнть/воздержаться от лечения будесонидом, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для женщины.

Репродуктивная функция

Нет данных о воздействии препарата Кортимент на репродуктивную функцию человека. После лечения будссонидом у крыс не отмечалось воздействий на репродуктивную функцию.

Ограничения при кормлении грудью
Противопоказан
Ограничения при беременности
Применяется с осторожностью
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат пациентам с диагностированными нарушениями функции почек.
Ограничения при нарушениях функции почек
Применяется с осторожностью
Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат Кортимент в виде таблеток у пациентов с инфекциями, гипертензией, сахарным диабетом, остеопорозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомой или катарактой, или с семейным анамнезом диабета или глаукомы, или с любым другим состоянием, когда применение глюкокортикоидов может оказать нежелательное воздействие.

Лечение препаратом Кортимент в виде таблеток обеспечивает достижение меньших системных уровней стероидов по сравнению с традиционной пероральной глюкокортикоидной терапией. При переходе с другой стероидной терапии могут отмечаться симптомы, связанные с изменением системных уровней стероидов. Замена системных глюкокортикоидов на препараты с низкой биодоступностыо, такие как Кортимент в виде таблеток, может демаскировать аллергии, такие как ринит и экзема, которые ранее контролировались при помощи системного лекарственного средства. Также могут появиться другие симптомы, ассоциируемые с отменой стероидов, такие как доброкачественная внутричерепная гипертензия. Следовательно, у таких пациентов может потребоваться мониторинг функции коркового слоя надпочечников, а доза системных стероидов должна снижаться с осторожностью.

Подавление воспалительной реакции и иммунной системы увеличивает восприимчивость к инфекциям и их тяжесть. Клинические проявления могут быть атипичными, а серьезные инфекции, такие как сепсис и туберкулез, могут быть маскированы и перейти в запущенную стадию до момента выявления.

У пациентов, получающих пероральные глюкокортикоиды, ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное течение. Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы избежать воздействия на пациентов, которые ранее не болели этими заболеваниями. В случае выявления или подозрения на наличие у пациента инфекции необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или отмены лечения и немедленно проконсультироваться с врачом. У подвергшихся воздействию неиммунных пациентов, которые получают системные кортикостероиды или использовали их в течение предшествующих 3 мес, требуется пассивная иммунизация иммуноглобулином ветряной оспы (VZIG); она должна быть проведена в течение 10 дней после контакта с вирусом ветряной оспы. В случае подтверждения диагноза ветряной оспы заболевание требует срочного лечения под контролем специалиста. Применение кортикостероидов не должно прекращаться, также может потребоваться увеличение дозы. Пациенты с нарушенным иммунитетом, которые контактировали с больными корыо, после контакта должны, когда это возможно, как можно скорее получить нормальный иммуноглобулин.

Глюкокортикоиды могут вызвать подавление гнпоталамо-гипофизарно-надночечниковой оси и снижение реакции на стресс. Когда пациенты подвергаются хирургическому вмешательству или другим стрессовым воздействиям, рекомендуется проводить дополнительное лечение системным глюкокортикоидом.

Ухудшение функции печени может оказывать воздействие на выведение глюкокортикоидов. Фармакокинетика после перорального приема будесонида изменялась при нарушенной функции печени, о чем свидетельствовала увеличенная системная доступность у пациентов с умеренно тяжелым циррозом печени.

Риск развития системных нежелательных явлений увеличен у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (например, с циррозом печени).

Когда необходима отмена лечения, рекомендуется постепенное снижение дозы. У некоторых пациентов может отмечаться неспецифическое плохое самочувствие в течение периода отмены препарата, например, боль в мышцах и суставах. Должно возникнуть подозрение на общий недостаточный эффект глюкокортикоида, если, в редких случаях, появляются такие симптомы как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота. В таких случаях может потребоваться временное применение системных глюкокортикоидов. Принимая во внимание доступную информацию о других препаратах, содержащих будесонид, не рекомендуется внезапное прекращение лечения. Возможным методом отмены препарата может быть прием одной таблетки через день в течение одной недели, после чего лечение может быть прекращено.

Требуется соблюдать особую осторожность при рассмотрении возможности применения системных кортикостероидов у пациентов с тяжелыми аффективными состояниями в текущий момент или в анамнезе самого пациента или любого из родственников первой степени. Это включает депрессивный синдром или маниакально-депрессивное заболевание и предшествующий стероидный психоз.

Могут отмечаться системные эффекты стероидов особенно в случае назначения высоких доз и применения в течение продолжительных периодов времени. Такие эффекты могут включать синдром Кушинга, супрессию надпочечников, задержку роста, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому и, очень редко, широкий диапазон психиатрнческих/поведенческих эффектов.

In vivo исследования показали, что пероральное применение кетоконазола (ингибитор активности CYP3A в печени и в слизистой оболочке кишечника) в несколько раз увеличивает системное воздействие перорального будесонида. Если показано лечение кетоконазолом совместно с будесонидом, необходимо рассмотреть возможность прекращения лечения будесонидом в случае появления побочных эффектов, типичных для системных глюкокортикоидов.

После потребления значительных количеств сока грейпфрута (который ингибирует активность CYP3A преимущественно в слизистой оболочке кишечника), системное воздействие перорального будесонида увеличивалось примерно в 2 раза. Как и в случае с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются преимущественно CYP3A, необходимо избегать регулярного потребления грейпфрута или сока грейпфрута одновременно с будесонидом (другие соки, такие как апельсиновый сок или яблочный сок не ингибируют активность CYP3A).

Поскольку известно, что кортикостероиды имеют иммунологические эффекты, совместное применение препарата Кортимент в виде таблеток, вероятно, снизит иммунный ответ на вакцины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не проводилось исследований с целью изучения влияния препарата Кортимент на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. При управлении транспортными средствами или при работе с механизмами необходимо учитывать, что изредка может отмечаться головокружение или утомляемость.

Побочное действие

Резюме побочных эфффектов. зарегистрированных в ходе клинических испытаний, приводится в таблице ниже.

Класс системы органов по MedDRA (Медицинский словарь нормативно-правовой деятельности)Частота побочных эффектов
Часто (от ≥1/100 до <1/10)Нечасто (от ≥1/1000 до <1/100)Редко (от ≥1/10000 до <1/1000)
Нарушения со стороны ЖКТТошнота, абдоминальная боль в верхних отделахВздутие живота, абдоминальная боль, диарея, диспепсия
Нарушения со стороны нервной системыГоловная больСонливость
Психические расстройстваБессонница, изменение настроения
Заболевания кожи и подкожной клетчаткиУгриПрурит
Общие нарушения и нарушения в месте нанесенияНеэффективность лекарственного препаратаУтомляемость, периферический отек
Нарушения со стороны мышечно-скелетной системы и соединительных тканейБоль в конечности
Лабораторные исследованияСнижение уровня кортизола в крови
Нарушения со стороны эндокринной системыКушингоидный синдром
Инфекции и инвазииГрипп, вирусная инфекция верхних дыхательных путей
Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системыАнемия

Изредка могут отмечаться побочные эффекты типичные для системных ГКС. Эти побочные эффекты зависят от дозы, продолжительности лечения, сопутствующего или предшествующего лечения другими ГКС и индивидуальной чувствительности. Побочные эффекты класса стероидов включают:

Со стороны кожных покровов: аллергическая экзантема, красные стрии, петехия, экхимоз, стероидное акне, замедленное заживление ран, контактный дерматит;

Со стороны мышечно-скелетной системы, соединительных тканей н костей: асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости).

Со стороны органов зрения: глаукома, катаракта.

Психические расстройства: депрессивный синдром, раздражительность, эйфория.

Со стороны ЖКТ: жалобы со стороны желудка, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Нарушения обмена веществ и питания: синдром Кушинга, лунообразное лицо, ожирение туловища, снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия, неактивность и/или атрофия коры надпочечников, задержка роста у детей, нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, повышенный риск тромбоза, васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии).

Со стороны иммунной системы: нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций).

Возможные названия товара
  • Кортимент таб.кишечн.пролонг.п.п.о.9мг №30
  • КОРТИМЕНТ 9 МГ ТАБ. П/ОБ. №30
  • КОРТИМЕНТ 9МГ N30 ТАБЛ/КИШЕЧ/ОБОЛ
  • КОРТИМЕНТ 9МГ ТАБ. КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ С ПРОЛОНГ. ВЫСВ. П/ПЛ/ОБ. Х30
  • (Cortiment) Кортимент таб.кишечн.пролонг.п.п.о.9мг №30

Товары – аналоги

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмикорт турбухалер пор.д/ингал.200мкг/доза 100доз
Показания бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,5мг/мл амп.2мл №20
Будесонид инг. Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,5мг/мл амп.2мл №20
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффекти

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Буденофальк капс.3мг №20
Для лечения СРК и БК другие Буденофальк капс.3мг №20
Бренд: UNBRANDED
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Легкая и среднетяжелая формы болезни Крона с вовлечением подвздошной и/или восходя

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл амп.2мл №20
Будесонид инг. Пульмибуд сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл амп.2мл №20
Бренд: Акрихин
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффекти

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Тафен назаль спрей наз.доз.50мкг/доза 10мл
Будесонид наз. Тафен назаль спрей наз.доз.50мкг/доза 10мл
Бренд: Тафен
Есть в наличии
Наличие в других аптеках
Показания Профилактика и лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов; неаллергич

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Пульмикорт сусп.д/инг.доз.0,25мг/мл контейнер 2мл №20
Показания бронхиальная астма, требующая терапии ГКС, для: хроническая обструктивн

Отзывы

Вы смотрели

Двойные бонусы при заказе через приложение

Подробнее
Это рецептурный препарат
Кортимент таб.кишечн.пролонг.п.п.о.9мг №30
Показания индукция ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом.

Рекомендуемые товары

Обращаем ваше внимание, что вся представленная на сайте информация носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой определяемой положениями Статьи 437(2) Гражданского кодекса РФ.

Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года дистанционная торговля лекарствами, отпускаемыми без рецепта, возможна при наличии лицензии на фармдеятельность и соответствующее разрешение Росздравнадзора.

Сеть аптек «Самсон Фарма» - лицензия №: ЛО-77-02-011343 от 22.12.2020 г., разрешение № ДТ-77-000002 от 27.05.2020 г.

Доставка на дом осуществляется также для медицинских изделий, средств для красоты и гигиены, товаров для дома и сопутствующих товаров.

Доставка рецептурных лекарств возможна только до аптеки. Выдача производится при наличии рецепта от врача.