Диувер 5 мг таблетки 60 шт

Диувер 5 мг таблетки 60 шт
X2
Двойные бонусы при заказе через приложение. Подробнее
Продается по рецепту
Все формы выпуска:
Действующее вещество:
Форма выпуска:
Таблетки
Дозировка:
5мг
Количество в упаковке:
60
Срок годности:
Длительный срок
Страна
Хорватияi
Самовывоз
Забрать
бесплатно из 78 аптек
Москвы
Получение заказа без очереди
Доставка недоступна
Это рецептурный препарат, доставка недоступна на основании Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ
Цена:
+9
от 910 ₽
В наличии в 78 аптеках
16 миль Аэрофлот Бонус
От 3030.3
i
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
Цена действительна только при заказе через сайт.

Формы выпуска для Диувер

X2
В наличии в 262 аптеках
от 585 ₽
X2
В наличии в 272 аптеках
от 1 289 ₽
X2
В наличии в 277 аптеках
от 444 ₽
X2
В наличии в 195 аптеках
от 863 ₽
X2
В наличии в 15 аптеках
от 659 ₽

Инструкция по применению Диувер 5 мг таблетки 60 шт

Общие характеристики

Описание
Состав
Применение
Проверено специалистом
фото специалиста
Петрова Анастасия Юрьевна
Фармацевт (стаж более 10 лет)

Описание

Таблетки белые или почти белые круглые двояковыпуклые с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой "915" на другой стороне.

Показания

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

  • артериальная гипертензия.

Фармакологическое действие

"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного выведения почками).

Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами - возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Торасемид усиливает гипотензивное действие антигипертензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного выведения почками).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению АД. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид - гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили в/в гидратацию.

Диувер: Состав

1 таб.

торасемид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 58.44 мг, крахмал кукурузный - 14.56 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 0.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 0.6 мг, магния стеарат - 0.6 мг.

Применение

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут после завтрака, запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек

Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - до 200 мг/сут. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. 5 мг) 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз/сут.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к торасемиду и другим компонентам препарата;

  • аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);

  • почечная недостаточность с анурией;

  • печеночная кома и прекома;

  • выраженная гипокалиемия;

  • выраженная гипонатриемия;

  • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;

  • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);

  • гликозидная интоксикация;

  • острый гломерулонефрит;

  • декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

  • повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);

  • гиперурикемия;

  • возраст до 18 лет;

  • период лактации;

  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), при диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, беременности.

Применение у детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Ограничения для детей

Противопоказан

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.

Ограничения для пожилых пациентов

Возможно применение

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.

Ограничения при нарушениях функции печени

Применяется с осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Диувер можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Неизвестно, выделяется ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.

Ограничения при нарушениях функции почек

Применяется с осторожностью

Аналоги Диувер

X2
В наличии в 280 аптеках
от 1 015 ₽
X2
В наличии в 271 аптеке
от 1 175 ₽
X2
В наличии в 266 аптеках
от 271 ₽
X2
В наличии в 133 аптеках
от 312 ₽
X2
В наличии в 128 аптеках
от 200 ₽

Товары с действующим веществом Торасемид

X2
В наличии в 279 аптеках
от 550 ₽
X2
В наличии в 269 аптеках
от 405 ₽
X2
В наличии в 209 аптеках
от 617 ₽
X2
В наличии в 204 аптеках
от 311 ₽
X2
В наличии в 42 аптеках
от 290 ₽

Цены на Диувер 5 мг таблетки 60 шт в аптеках Москвы

Самсон Фарма
Москва, 2-я Владимирская улица, 45
Перово
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Новоясеневский проспект, 22к1
Ясенево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Фрунзенская набережная, 36/2
Фрунзенская
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Алтуфьевское шоссе, 89
Алтуфьево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 09:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Бажова, 8
Ростокино
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Соловьиная Роща, 16
ОТКРЫТО ДО 23:00
ПН-ПТ: 08:00-23:00, СБ-ВС: 09:00-23:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Ленинский проспект, 119
Тропарёво
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Люблинская улица, 163/1
Марьино
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица 8 Марта, 1с12
Гражданская
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Лескова, 2
Алтуфьево
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 09:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Генерала Кузнецова, 17
Жулебино
ОТКРЫТО
КРУГЛОСУТОЧНО
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Дмитрия Ульянова, 12к1
Академическая
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Чистова, 16к1
Волжская
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, улица Милашенкова, 1
Улица милашенкова
ОТКРЫТО ДО 22:00
ЕЖЕДН. 08:00-22:00
от 910 ₽
Самсон Фарма
Москва, Тверской бульвар, 19
Тверская
ОТКРЫТО ДО 22:00
ПН-ПТ: 08:00-22:00, СБ-ВС: 09:00-21:00
от 910 ₽

Цена препарата Диувер 5 мг таблетки 60 шт в аптеках других городов

Подробнее
Консультант