Эффезел

Показание препарата Эффезел: лечение угревой сыпи с комедонами, папулами и пустулами.
Адапален действует патогенетически на acne vulgaris снижая образование микрокомедонов.
Бензоил пероксид оказывает противомикробное действие на Propionibacterium acnes.
Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения. Продолжительность лечения должна устанавливаться врачом. 

Активные вещества:

• Адапален - 0,001 г,
• Бензоила пероксид - 0,025 г.

Вспомогательные вещества:

• симульгель 600 PHA (сополимер акриламида и акрилоилдиметил таурата 35-40%, изогексадекан 20-25%, полисорбат 80 5-10%, сорбитан
  олеат 2,5%, вода до 100%) - 0,04 г,
• докузат натрия - 0,0005 г,
• динатрия эдетат - 0,001 г,
• глицерол - 0,04 г,
• полоксамер 124 - 0,002 г,
• пропиленгликоль - 0,04 г, вода очищенная - до 1 г.

Лечение угревой сыпи с комедонами, папулами и пустулами.

Абсорбция адапалена через кожу очень низка (около 4% применяемой дозы).
Экскреция из организма происходит, главным образом, через желчь. Проникновение бензоила пероксида через кожу низко. Он полностью превращается бензойную кислоту, которая быстро выводится из организма.

Эффезел содержит в своем составе два активных вещества с различными, однако взаимодополняющими, механизмами действия.

Адапален.
Адапален является химически стабильным производным нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием. Адапален действует патогенетически при аспе vulgaris: является сильным модулятором процессов клеточной дифференцировки и кератинизации, а также обладает противовоспалительным действием. Механизм действия препарата основан на связывании адапалена со специфическими ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Современные данные позволяют предположить, что при местном применении адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, снижая таким образом образование микрокомедонов. In vitro адапален угнетает хемотаксический (направленный) и хемокинетический (произвольный) ответы полиморфноядерных лейкоцитов человека, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. По данным исследований in vitro адапален угнетает АР-1 факторы, а также экспрессию toll-подобных рецепторов-2. Таким образом, можно сказать, что под влиянием адапалена снижается клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.

Бензоила пероксид.
Бензоила пероксид оказывает противомикробное действие, частности, в отношении Propionibacterium acnes, присутствующих в сально-волосяном фолликуле при угревой сыпи. Оказывает отшелушивающее и кератолитическое действие. Обладает себостатическим действием, предупреждая чрезмерную выработку кожного сала, сопровождающую угревую сыпь.

Исследований взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. На основании имеющегося опыта применения адапалена и бензоила пероксида взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены.

Тем не менее, не следует одновременно с препаратом Эффезел применять другие ретиноиды или бензоила пероксид, либо препараты с подобным механизмом действия. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении косметических средств с отшелушивающим, раздражающим или подсушивающим действием из-за возможного дополнительного раздражающего эффекта.

Всасывание адапалена через кожу низко, поэтому его взаимодействие с системными лекарственными средствами маловероятно.

Проникновение бензоила пероксида через кожу низко, он полностью метаболизируется до бензойной кислоты, которая быстро выводится из организма. В связи с этим взаимодействие бензойной кислоты с системными препаратами является маловероятным.

Наружно.
Наносить тонким слоем с помощью кончиков пальцев на всю пораженную поверхность один раз в день вечером на чистую и сухую кожу, избегая попадания геля в глаза, на губы, слизистые оболочки и уголки носа.
Терапевтический эффект развивается через 1-4 недели лечения. Продолжительность лечения должна устанавливаться врачом на основании клинического состояния пациента. В случае появления признаков раздражения кожи рекомендуется применение некомедоногенных косметических средств с увлажняющим действием, в зависимости от степени раздражения кожи число нанесений может быть сокращено (например, через день), лечение может быть временно приостановлено до исчезновения признаков раздражения или полностью прекращено. Возобновление лечения возможно после консультации с врачом.

Эффезел следует наносить только один раз в день.
При случайном проглатывании следует провести соответствующую симптоматическую терапию.

• повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из компонентов препарата;
• детский возраст до 9 лет (безопасность и эффективность препарата не установлена).

От 9 лет, до 9 лет безопасность и эффективность препарата не установлена.

Беременность
Исследования на животных, в которых адапален принимался внутрь в высоких дозах, показали токсическое действие на репродуктивную систему. Клинический опыт наружного применения комбинации адапалена и бензоила пероксида при беременности носит ограниченный характер, однако немного имеющихся данных, собранных у 2 пациенток, получавших препарат на ранних сроках беременности, не свидетельствуют каком-либо его отрицательном влиянии.
В связи с ограниченным характером имеющихся данных, а также вследствие возможности незначительного проникновения адапалена через кожу, Эффезел не следует применять во время беременности. В случае наступления беременности лечение следует прекратить.

Период грудного вскармливания
Исследований проникновения препарата в молоко животных или человека после накожного нанесения геля Эффезел не проводилось. Поскольку системная экспозиция комбинации адапалена и бензоила пероксида у кормящих грудью женщин незначительна, никакого влияния на находящихся на грудном вскармливании младенцев не ожидается. Эффезел может применятся во время кормления грудью. Следует избегать контакта грудного ребенка с препаратом, нанесения препарата на грудь при использовании в период грудного вскармливания.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Отпускают по рецепту.

• Не следует наносить гель Эффезел на поврежденную в результате травм (порезы или ссадины) или экзематозно измененную кожу.
• Избегать контакта с глазами, ротовой полостью, ноздрями и другими слизистыми оболочками.
• При попадании препарата в глаза немедленно промыть их теплой водой. Препарат содержит пропиленгликоль (E1520), который может вызвать раздражение кожи.
• При подозрении на повышенную чувствительность к каким-либо из ингредиентов препарата применение препарата Эффезел следует прекратить.
• Следует избегать чрезмерного воздействия солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения.
• Следует избегать контакта с какими-либо окрашенными материалами (включая волосы и окрашенные ткани), поскольку это может привести к изменению их цвета или обесцвечиванию.

При применении препарата Эффезел, в месте его нанесения могут возникнуть следующие нежелательные реакции, представленные в таблице в соответствии с классификацией по системам органов и частоте встречаемости: очень часто ( 1/10), часто (≥ 1/100 - < 1/10), нечасто ( 1/1000 - < 1/100), редко (≥ 1/10 000 - <1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных):

Нарушения со стороны органа зрения: отек век — частота встречаемости неизвестна*

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: чувство сдавления в горле — частота встречаемости неизвестна*

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

• Сухость кожи, контактный дерматит, раздражение кожи, ощущение жжения кожи, эритема, шелушение кожи, сыпь — Часто (1/100 - <1/10)
• Зуд, солнечный ожог — Нечасто (1/1000 -<1/100)
• Аллергический контактный дерматит, припухлость лица, болезненность кожи (ощущение покалывания), волдыри (везикулы) — частота встречаемости неизвестна*

* Данные пострегистрационного наблюдения

При применении препарата Эффезел, как правило, в течение первой недели лечения возможны такие симптомы, как: раздражение кожи, покраснение, сухость, шелушение, жжение и болезненность кожи (ощущение покалывания), легкой или умеренной степени выраженности, которые проходят самопроизвольно и не требуют отмены препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

• L70 - Угри