Викасол таблетки 0.015 г бл. N30

-        Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз K (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);

-        кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;

-        в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий.

Передозировка препаратов‑антагонистов витамина K (этилбискумацетата, фениндиона и т. п.).

После приема внутрь легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Быстро пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина K в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.

Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X. Эффект проявляется через 12–18 ч после в/м введения. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). При недостаточности витамина К, синтетическим гомологом которого является менадион, возникает повышенная кровоточивость. Субстратно стимулирует K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. После в/м введения легко и быстро всасывается. Пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы. Выводится почками.

Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых антикоагулянтов — этилбискумацетата и фениндиона.

Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника. Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует увеличения дозы витамина K.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина K, что требует увеличения его дозы.

Одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими гемолиз, повышает риск побочных явлений.

Внутрь.

Назначают в течение 3–4 дней, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 15–30 мг, максимальная суточная доза для взрослых — 60 мг.

В педиатрии:

-        3–4 года — 8 мг/сут, 5–9 лет — 10 мг/сут, 10–14 лет — 15 мг/сут.

Симптомы

При передозировке возникает гипервитаминоз K, проявляющийся гиперпротромбинемией, гипербилирубинемией, редко у детей могут быть судороги.

Лечение

Симптоматическое.

-        Гиперчувствительность;

-        Гиперкоагуляция;

-        Тромбоэмболия;

-        дефицит сахаразы/изомальтазы;

-        непереносимость фруктозы;

-        глюкозо‑галактозная мальабсорбция;

-        гемолитическая болезнь новорожденных;

-        детский возраст до 3 лет;

-        беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью

Дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.

В экспериментальных исследованиях у животных выявлено неблагоприятное воздействие менадиона натрия бисульфита на плод. Контролируемые исследования препарата Викасол у беременных не проводилось. Применение менадиона натрия бисульфита при беременности в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного).

Данные о выделении в грудное молоко отсутствуют.

На время применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Отпускают без рецепта.

При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется использовать другую лекарственную форму — раствор для инъекций.

При гемофилиях и болезни Виллебранда применение препарата не эффективно.

Препарат не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов.

Аллергические реакции

Гиперемия лица, кожная сыпь (в том числе эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Со стороны системы крови

Гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо‑6‑дегидрогеназы.

Прочие

Гипербилирубинемия, желтуха (в том числе ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, профузный пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

• D68.4 - Приобретенный дефицит фактора свертывания
• D69.9 - Геморрагическое состояние неуточненное
• E56.1 - Недостаточность витамина K
• N92 - Обильные, частые и нерегулярные менструации
• N93.9 - Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
• R58 - Кровотечение, не классифицированное в других рубриках