Лидаза лиофилизат 64МЕ фл.5 г 10 шт
Инструкция по применению Лидаза лиофилизат 64МЕ фл.5 г 10 шт
Общие характеристики
Показания
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.
Лидаза: Фармакологическое действие
Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты, вызывает разрыв связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»): скорость диффузии пропорциональна количеству фермента, а зона — объему раствора. При в/к аппликации (0,002–20 ЕД/мл) действует до 48 ч. Обладает антигенными свойствами, и при повторных введениях больших количеств возможно образование нейтрализующих антител.
Лекарственное взаимодействие
Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых подкожно или внутримышечно, усиливает эффект местных анестетиков.
Лидаза: Режим дозирования
При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят подкожно в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
При использовании в офтальмологической практике препарат вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.
В виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (32–64 УЕ/кв. см), в среднем — 320 УЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3–4 дня.
При применении методом электрофореза 320 УЕ растворяют в 64 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 кап 0,1% раствора кислоты хлористоводородной и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, местный отек, крапивница, эритема.
Лечение : введение эпинефрина, глюкокортикостероидов; антигистаминных препаратов.
Лидаза: Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения — туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов.
С осторожностью
Беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Условия хранения
Условия реализации
По рецепту.
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9% растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применяют.
Лидаза: Побочное действие
Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.
Нозологии
- T14 - Травма неуточненной локализации
- M79.2 - Невралгия и неврит неуточненные
- M72.0 - Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
- M65 - Синовиты и теносиновиты
- M45 - Анкилозирующий спондилит
- M48 - Другие спондилопатии
- M24.5 - Контрактура сустава
- M19.9 - Артроз неуточненный
- M25.6 - Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках
- L90.5 - Рубцовые состояния и фиброз кожи
- L91.0 - Келоидный рубец
- L94.0 - Локализованная склеродермия [morphea]
- L98.4 - Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
- L58 - Радиационный дерматит лучевой
- G54.9 - Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
- G54 - Поражения нервных корешков и сплетений
- H35 - Другие болезни сетчатки
- H21.0 - Гифема
- H44.8 - Другие болезни глазного яблока
- A16 - Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
- A15 - Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
- J44 - Другая хроническая обструктивная легочная болезнь