Выбрать аптеку
0 бонусов
0
0

Клацид таб.п.о.500мг №14

Клацид таб.п.о.500мг №14

Рецептурный препарат

Производитель: Эбботт

Бренд: Клацид

Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой

От
2,857.14
i

Тратить и копить Мили Аэрофлот Бонус можно вместе с бонусами СУПЕРСАМСОН. Для использования Миль Аэрофлот Бонус необходимо указать ПИН-карты Аэрофлот Бонус сотруднику аптеки.

Условия акций:

Цена в милях указана без учета выгоды.

Скидка предоставляется на кассе.

Необходимо предъявление карт в момент покупки. Если у Вас еще нет ПИН-кода от карты участника программы Аэрофлот Бонус, то получите его заранее:

  1. зайдите в Личный Кабинет участника программы "Аэрофлот Бонус"
  2. перейдите в настройки
  3. в настройках пользователя выберете раздел "Получить ПИН-код"
  4. ознакомьтесь с правилами получения ПИН-кода и поставьте галочку рядом с полем "Я согласен"
  5. нажмите на кнопку "Получить ПИН-код"
  6. запомните или запишите полученный ПИН-код
При использовании Миль Аэрофлот Бонус
+15.62
Мили Аэрофлот Бонус

858.00 Р

Цена действительная только для интернет заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

В корзину

1

Доступен только для самовывоза

Определить моё местоположение

24 часа
Список
Карта
Метро
Аптека
Аптека/Оптика
Оптика
Ортопедия
Дрогери
Аптека у дома
24 часа

Отметьте любимую аптеку и вы всегда будете видеть её первой в списке

улица Дмитрия Ульянова, 12к1

м. Академическая

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Алтуфьевское шоссе, 89

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:10:00-22:00

858.00Р

Выбрать
улица Лескова, 2

м. Алтуфьево

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс:08:00-23:00

858.00Р

Выбрать
улица Менжинского, 21

м. Бабушкинская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Барклая, 7к1

м. Багратионовская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Бауманская улица, 26

м. Бауманская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Миклухо-Маклая, 43

м. Беляево

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Братиславская улица, 12

м. Братиславская

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:08:00-23:00

858.00Р

Выбрать
проспект Мира, 182

м. ВДНХ

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Беговая улица, 17к1

м. Динамо

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Ленинградский проспект, 23

м. Динамо

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Шарикоподшипниковская улица, 13с1

м. Дубровка

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Генерала Кузнецова, 17

м. Жулебино

Осталась 1 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Кантемировская улица, 16к1

м. Кантемировская

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Малая Грузинская улица, 3-9

м. Краснопресненская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Краснопрудная улица, 26/1

м. Красносельская

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Осенний бульвар, 7к2

м. Крылатское

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Воронцово Поле, 14

м. Курская

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Земляной Вал, 44

м. Курская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс: круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Лермонтовский проспект, 10к1

м. Лермонтовский проспект

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Шереметьевская улица, 1к1

м. Марьина Роща

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Люблинская улица, 163/1

м. Марьино

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
1-й Тверской-Ямской переулок, 16

м. Маяковская

В наличии больше 3 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Тверская улица, 30/2с5-6

м. Маяковская

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
улица Грекова, 8с2

м. Медведково

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:07:00-23:00

858.00Р

Выбрать
Ярцевская улица, 32

м. Молодёжная

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Новослободская улица, 11

м. Новослободская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Кутузовский проспект, 45

м. Парк Победы

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс:-23:59

858.00Р

Выбрать
2-я Владимирская улица, 45

м. Перово

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
улица 8 Марта, 1с12

м. Петровский парк

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
улица Соловьиная Роща, 16

м. Планерная

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Преображенский Вал, 14

м. Преображенская площадь

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Стромынка, 25с1

м. Преображенская площадь

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
проспект Мира, 51с1

м. Проспект Мира

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Мичуринский проспект, 16

м. Раменки

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Ленинградское шоссе, 80с1

м. Речной вокзал

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Рязанский проспект, 48

м. Рязанский проспект

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Рязанский проспект, 53

м. Рязанский проспект

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Измайловский Вал, 2

м. Семёновская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Вс:08:00-22:00

858.00Р

Выбрать
Люсиновская улица, 12

м. Серпуховская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Новинский бульвар, 18с1

м. Смоленская

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
улица Арбат, 51с1

м. Смоленская

В наличии больше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
Тверской бульвар, 19

м. Тверская

В наличии больше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Костякова, 15

м. Тимирязевская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-22:00

858.00Р

Выбрать
Ленинский проспект, 119

м. Тропарёво

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-22:00

858.00Р

Выбрать
Неглинная улица, 16/2с3

м. Трубная

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
проезд Стратонавтов, 9

м. Тушинская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Академика Янгеля, 2

м. Улица Академика Янгеля

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:09:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
бульвар Адмирала Ушакова, 12

м. Улица Скобелевская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Ленинский проспект, 73/8

м. Университет

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Строителей, 17к1

м. Университет

В наличии меньше 3 шт.

Круглосуточно

858.00Р

Выбрать
улица Милашенкова, 1

м. Фонвизинская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Фрунзенская набережная, 36/2

м. Фрунзенская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Хорошёвское шоссе, 68

м. Хорошёвская

Осталась 1 шт.

Пн-Пт:09:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
6-я Радиальная улица, 3к9

м. Царицыно

Осталась 1 шт.

Пн-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Лестева, 21к1

м. Шаболовская

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
9-я Парковая улица, 70к1

м. Щёлковская

В наличии больше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-23:00;Сб-Вс:09:00-22:00

858.00Р

Выбрать
Новоясеневский проспект, 22к1

м. Ясенево

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
улица Бажова, 8

станция Ростокино

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
проспект Маршала Жукова, 17

станция Хорошёво

В наличии меньше 3 шт.

Пн-Пт:08:00-22:00;Сб-Вс:09:00-21:00

858.00Р

Выбрать
Карта
Метро
Деловой центрКутузовскаяПлощадьГагаринаМеждународнаяБитцевский паркУлица СтарокачаловскаяБелорусскаяПарк культурыОктябрьскаяДобрынинскаяКраснопресненскаяИзмайловоСтрешневоЗоргеХорошёвоОхотныйрядТверскаяКиевскаяТургеневскаяТретьяковскаяКузнецкий МостЦветной бульварБоровицкаяЧкаловскаяКрестьянскаяЗаставаСретенскийбульварРимскаяДубровкаКаховскаяТаганскаяБелокаменнаяОкружнаяКоптевоАлександровский садБалтийскаяВойковскаяЛихоборыВерхние ЛихоборыСелигерская СтуденческаяКрасногвардейскаяНовокузнецкаяПлощадьРеволюцииХорошёвскаяШелепихаДеловой центрУлица 1905 годаБеговаяДостоевскаяНовокосиноНовогиреевоПавелецкаяКомсомольскаяПроспект МираНовослободскаяРостокиноЛокомотивАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяЛужникиПанфиловскаяКрымскаяВерхние КотлыЗИЛУгрешскаяБульвар РокоссовскогоЧеркизовскаяПреображенскаяплощадьСокольникиКрасносельскаяКрасныеВоротаЧистые прудыЛубянкаБиблиотекаим. ЛенинаКропоткинскаяФрунзенскаяСпортивнаяВоробьёвыгорыУниверситетПроспект ВернадскогоЮго-ЗападнаяТропарёвоРумянцевоСаларьевоРечной вокзалСоколВодный стадионАэропортДинамоМаяковскаяТеатральнаяАвтозаводскаяТехнопаркКоломенскаяКаширскаяКантемировскаяЦарицыноОреховоДомодедовскаяАлма-АтинскаяМитиноВолоколамскаяМякининоСтрогиноКрылатскоеМолодёжнаяСмоленскаяАрбатскаяКурскаяБауманскаяЭлектрозаводскаяСемёновскаяПартизанскаяИзмайловскаяПервомайскаяЩёлковскаяАрбатскаяВыставочнаяСмоленскаяМедведковоБабушкинскаяСвибловоРижскаяКитай-городШаболовскаяАкадемическаяПрофсоюзнаяНовые ЧерёмушкиКалужскаяБеляевоКоньковоТёплый СтанЯсеневоНовоясеневскаяБотанический садСухаревскаяПланернаяСходненскаяТушинскаяСпартакЩукинскаяБаррикаднаяПушкинскаяПролетарскаяВолгоградскийпроспектТекстильщикиКузьминкиРязанскийпроспектВыхиноПолежаевскаяПеровоАвиамоторнаяПлощадь ИльичаМарксистскаяМинскаяЛомоносовскийпроспектРаменкиАлтуфьевоБибиревоОтрадноеВладыкиноТимирязевскаяДмитровскаяСавёловскаяМенделеевскаяЧеховскаяПолянкаСерпуховскаяТульскаяНагатинскаяНагорнаяСевастопольскаяЧертановскаяЮжнаяПражскаяАнниноПетровско-РазумовскаяФонвизинскаяБутырскаяМарьина РощаТрубнаяКожуховскаяПечатникиВолжскаяЛюблиноБратиславскаяМарьиноБорисовоШипиловскаяЗябликовоЛесопарковаяЦСКАПетровский паркВаршавскаяПионерскаяБагратионовскаяФилиКунцевскаяВДНХАлексеевскаяСоколинаяГораЛермонтовскийпроспектЖулебиноКотельникиУлица СкобелевскаяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаБунинская аллеяПятницкое ШоссеСлавянскийбульварФилёвский паркБульвар Дмитрия ДонскогоПаркПобедыНахимовский проспектУлица Академика ЯнгеляЛенинский проспектШоссе ЭнтузиастовОктябрьское ПолеХовриноМичуринский проспектГоворовоСолнцевоБоровское шоссеНовопеределкиноРассказовкаОзёрная Беломорская

Описание

Латинское название

Klacid®

Действующее вещество

Кларитромицин*(Clarithromycinum)

АТХ:

J01FA09 Кларитромицин

Фармакологическая группа

Антибиотик, макролид [Макролиды и азалиды]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A31 Инфекции, вызванные другими микобактериямиA46 РожаA49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализацииB20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекцииJ01 Острый синуситJ02.9 Острый фарингит неуточненныйJ06 Острые инфекции

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 табл.активное вещество:кларитромицин250 мг0,5 гвспомогательные веществаядро таблетки 250 мг: кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; тальк; хинолиновый желтый Е104оболочка таблетки 250 мг: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104)ядро таблетки 0,5 г: кроскармеллоза; МКЦ; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; талькоболочка таблетки 0,5 г: гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное, бактериостатическое.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.Обычно взрослым назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5–6 до 14 дней.Больным с Cl креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в сутки, или при более тяжелых инфекциях— по 250 мг 2 раза в сутки. Лечение таких больных продолжают не более 14 дней.При микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки.При распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом: лечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.При инфекционных заболеваниях, вызванных микобактериями, кроме туберкулеза: длительность лечения устанавливает врач.Для профилактики инфекций, вызванных MAC. Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых— 500 мг 2 раза в сутки. При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.Для эрадикации H.pyloriКомбинированное лечение тремя препаратамиКларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с лансопразолом в дозе 30 мг 2 раза в сутки и амоксициллином в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.Кларитромицин в дозе 500 мг 2 раза в сутки в комбинации с амоксициллином в дозе 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом в дозе 20 мг/сут в течение 7–10 дней.Комбинированное лечение двумя препаратамиКларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут в течение 14 дней, с назначением в следующие 14 дней омепразола в дозе 20–40 мг/сут.Кларитромицин в дозе 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.

Показания

инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие как фарингит, синусит);инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожистое воспаление);микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC). ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;для ликвидации Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;одонтогенные инфекции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие»);порфирия;беременность;период лактации;детский возраст до 3 лет (см. «Особые указания»).С осторожностью: нарушения функций печени и почек.Кларитромицин выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении кларитромицином больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (см. «Взаимодействие»— Колхицин). Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения кларитромицина у беременных и кормящих женщин не изучена. Известно, что кларитромицин выводится с грудным молоком. Поэтому применять кларитромицин во время беременности и в период лактации рекомендуется только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.

Описание лекарственной формы

Таблетки желтые (по 250 мг) или светло-желтые (по 0,5 г) овальные, покрытые оболочкой.

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка.Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Кларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae и Рseudomonas также как и другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии не чувствительны к кларитромицину.Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы— Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; другие микроорганизмы— Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии— Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC)— комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину. Helicobacter pylori. Чувствительность H.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах H.рylori, выделенных у 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы H.pylori, у 2— штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным):- аэробные грамположительные микроорганизмы— Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci; - аэробные грамотрицательные микроорганизмы— Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;- анаэробные грамположительные микроорганизмы— Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; - анаэробные грамотрицательные микроорганизмы— Bacteroides melaninogenicus; - спирохеты— Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; - кампилобактерии— Campylobacter jejuni.Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит— 14-гидроксикларитромицин (14-ОН- кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий. Исследования чувствительностиКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Kirby-Bauer); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения МПК кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар.Лабораторные испытания дают один из 3 результатов:- устойчивый— можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;- средне чувствительный— терапевтический эффект неоднозначен, и возможно увеличение дозировки может привести к чувствительности;- чувствительный— можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25%.Кларитромицин можно применять до или во время еды.In vitroВ исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую. ЗдоровыеПри назначении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались через 2–3 дня и составляли 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 3–4 и 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались после приема 5-й дозы и составляли в среднем 2,7–2,9 и 0,88–0,83 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 4,5–4,8 ч и 6,9–8,7 ч.При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-ОН- и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 37,9% после приема 250 мг и 46% после приема 1200 мг кларитромицина, через кишечник— около 40,2 и 29,1% соответственно.Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.В таблице приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.Концентрации (250 мг каждые 12 ч) Ткани Концентрации Тканевые, мкг/г Сывороточные, мкг/мл Миндалины 1,6 0,8 Легкие 8,8 1,7 Нарушения функции печениУ пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировка дозы кларитромицина не требуется. Css в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Css 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых. Нарушение функции почекПри нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и 14-ОН-метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.Пациенты пожилого возрастаУ пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН-метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны в первую очередь с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.Больные с микобактериальными инфекциямиCss кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах (500 мг 2 раза в сутки), были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. У больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 1000 и 2000 мг/сут в 2 приема, Css обычно составляли 2–4 и 5–10 мкг/мл, соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности T1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата. Комбинированное лечение с омепразоломКларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сут способствует увеличению T1/2 и AUC0–24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC0–24 и на 34% T1/2 омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC0–8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема 2 препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших только кларитромицин.

Взаимодействие

Взаимодействие с цитохромом Р450Кларитромицин метаболизируется в печени под действием изофермента цитохрома Р4503А (CYP3A). Этот механизм определяет многие взаимодействия с другими препаратами. Кларитромицин может ингибировать биотрансформацию других лекарственных веществ под действием этой системы, что может привести к повышению их сывороточных уровней. Известно или предполагается, что следующие ЛС или классы метаболизируются под действием того же изофермента CYP3A: алпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, силденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Сходные механизмы взаимодействия, которые опосредуются другими изоферментами цитохрома Р450, характерны для фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. В клинических исследованиях при сочетании теофиллина или карбамазепина с кларитромицином отмечалось небольшое, но статистически значимое (p<0,05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови. В клинической практике при применении препаратов эритромицина и/или кларитромицина были зарегистрированы следующие случаи взаимодействия, опосредованные CYP3A.При сочетанном применении кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, такими как ловастатин и симвастатин, в редких случаях развивался рабдомиолиз.При одновременном применении кларитромицина с цизапридом наблюдалось повышение уровней последнего. Это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт». Сходные эффекты были зарегистрированы у больных получавших кларитромицин с пимозидом (см. «Противопоказания»).Макролиды вызывали нарушение метаболизма терфенадина, что приводило к повышению его уровней в плазме и иногда ассоциировалось с развитием аритмий, в т.ч. удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (см. «Противопоказания»). В одном исследовании у 14 здоровых добровольцев сочетанное применение таблеток кларитромицина и терфенадина привело к увеличению сывороточного уровня кислого метаболита терфенадина в 2–3 раза и удлинению интервала QT, которое не сопровождалось какими-либо клиническими эффектами. В клинической практике зарегистрированы случаи желудочковой тахикардии по типу «пируэт» при сочетании кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. При лечении кларитромицином следует контролировать сывороточные уровни этих препаратов. Эрготамин/дигидроэрготамин. В клинической практике при сочетании кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином регистрировали случаи острой токсичности последних, которая характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.Взаимодействие с другими препаратами. У больных, получавших кларитромицин в таблетках в сочетании с дигоксином, наблюдали повышение сывороточных концентраций последнего. Целесообразно мониторирование сывороточных уровней дигоксина.Колхицин. Является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина. Кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном назначении колхицина и кларитромицина ингибирование Р-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина.Взаимодействие с антиретровирусными средствами. Одновременное пероральное применение кларитромицина в таблетках с зидовудином у ВИЧ-инфицированных взрослых больных может привести к снижению Css зидовудина. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. В фармакокинетическом исследовании сочетанное применение ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привело к значительному подавлению метаболизма кларитромицина. Cmax кларитромицина при сочетании с ритонавиром увеличилась на 31%, Cmin— на 182%, AUC— на 77%. Было отмечено фактически полное ингибирование образования 14-гидроксикларитромицина. Учитывая высокий терапевтический индекс кларитромицина, снижение его дозы не требуется у больных с нормальной функцией почек. Однако у больных с нарушением функции почек целесообразна коррекция дозы. У больных с Cl креатинина 30–60 мл/мин дозу кларитромицина снижают на 50%, а у больных с Cl креатинина <30 мл/мин— на 75%. В дозах более 1 г/сут кларитромицин не следует применять в сочетании с ритонавиром.

Передозировка

Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после

Побочные действия

Чаще всего встречались нежелательные явления со стороны ЖКТ, в т.ч. диарея, рвота, боль в животе и тошнота. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов. Постмаркетинговый опытПри лечении кларитромицином, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других ЛС.Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена. При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза.Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена.При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушений обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.При лечении кларитромицином описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин. Эти изменения обычно обратимые и могут быть устранены стоматологом.Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин.Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу «пируэт».Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином.В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (см. «Взаимодействие», Колхицин; «Противопоказания»). Дети с подавленным иммунитетомУ больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня АСТ и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого примерно у 2–3% пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня АСТ, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

Возможные названия товара

  • Клацид таб.п.о.500мг №14
  • КЛАЦИД 500 МГ ТАБ. П/ОБ. №14
  • (Klacid) Клацид таб.п.о.500мг №14

Товары с таким же действующим веществом

Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №5
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.250мг №14
Это рецептурный препарат
Кларбакт таб. п.о. 500 мг. №10
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №5
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Пилобакт комбинир.набор №7

Препараты от заболеваний ЖКТ

Пилобакт комбинир.набор №7
Это рецептурный препарат
Клацид таб.п.п.о.250мг №10

Антибиотики

Клацид таб.п.п.о.250мг №10
Бренд: Клацид
Есть во всех аптеках
Это рецептурный препарат
Кларитромицин таб.пролонг.п.п.о.500мг №7
Это рецептурный препарат
Кларитромицин таб.пролонг.п.п.о.500мг №14
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.п.о.500мг №5
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №7
Это рецептурный препарат
Фромилид таб.п.п.о.250мг №14
Это рецептурный препарат
Кларитромицин - верте капс. 0,25г №14

Цветы и корни лечебных растений, травы

Кларитромицин - верте капс. 0,25г №14
Бренд: Верте
Это рецептурный препарат
Клацид СР таб.пролонг.п.о.500мг №7
Это рецептурный препарат
Фромилид Уно таб.пролонг.п.п.о.500мг №14

Отзывы

0

На данный товар пока что нет отзывов? Вы можете стать первым!

Вы смотрели

Это рецептурный препарат
Клацид таб.п.о.500мг №14

Антибиотики

Клацид таб.п.о.500мг №14
Бренд: Клацид