Аминокапроновая кислота раствор для инфузий флакон 50 мг/ мл бут.100 мл 35 шт д/стационаров

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо‑ и афибриногенемия).

Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе).

Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом.

Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт.

Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

При внутривенном введении действие проявляется через 15–20 минут.

Препарат быстро выводится почками — 40%–60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А₂ и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, C_max в плазме крови определяется через 1–2 ч. Выводится почками,  в основном в неизмененном виде, примерно 40–60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T_1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

Можно сочетать с введением гидролизаторов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2–4 г (максимальная доза 8 г).

Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.

Кислота аминокапроновая вводится внутривенно.

Суточная доза для взрослых составляет 5–30 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50–60 капель в минуту. В течение 1‑го часа вводят в дозе 4–5 г, в случае продолжающего кровотечения до его полной остановки — по 1 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введения 5% раствора кислоты аминокапроновой повторить.

Детям, из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза —18 г/м² поверхности тела.

Длительность терапии — 3–14 дней.

Резкое снижение фибринолитической активности крови.

Выраженные симптомы побочного действия

Головокружение, тошнота, диарея, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, судороги, головная боль, заложенность носа, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз, миоглобинурия.

Лечение

В случае передозировки введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.

Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, беременность, нарушения мозгового кровообращения.

С осторожностью

Заболевания сердца, кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца.

Применение препарата допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

По рецепту.

Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, рабдомиолиз, снижение артериального давления.

• D65-D69 - НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ, ПУРПУРА И ДРУГИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
• D68.8 - Другие уточненные нарушения свертываемости
• D69.9 - Геморрагическое состояние неуточненное
• O08.9 - Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное
• O45 - Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]
• P95 - Смерть плода по неуточненной причине
• Z51.3 - Переливание крови без уточненного диагноза