Маннит

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

При в/в введении маннитола V_d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T_1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T_1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

• T80.3 - Реакция на AB0-несовместимость
• T80.4 - Реакция на Rh-несовместимость
• T88.8 - Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• T42.3 - Отравление барбитуратами
• T50.9 - Отравление другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
• T39.0 - Отравление салицилатами
• R34 - Анурия и олигурия
• N17 - Острая почечная недостаточность
• G93.6 - Отек мозга
• G93.2 - Доброкачественная внутричерепная гипертензия
• G41 - Эпилептический статус
• H40.0 - Подозрение на глаукому
• H40.2 - Первичная закрытоугольная глаукома
• H40.1 - Первичная открытоугольная глаукома
• K72 - Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

Раствор для инфузий 15% прозрачный, бесцветный.

1 мл
маннитол 150 мг

100 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки.
200 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки.
400 мл - бутылки (1) - ящики.
100 мл - бутылки (56) - ящики.
200 мл - бутылки (28) - ящики картонные.
250 мл - бутылки (24) - ящики.
250 мл - бутылки (28) - ящики.
400 мл - бутылки (15) - ящики картонные.
450 мл - бутылки (12) - ящики.
450 мл - бутылки (15) - ящики.
100 мл - пакеты.
200 мл - пакеты.
250 мл - пакеты.
400 мл - пакеты.
500 мл - пакеты.
1000 мл - пакеты.
100 мл - пакеты (56) - ящики картонные.
200 мл - пакеты (24) - ящики картонные.
200 мл - пакеты (28) - ящики картонные.
250 мл - пакеты (24) - ящики картонные.
250 мл - пакеты (28) - ящики картонные.
400 мл - пакеты (12) - ящики картонные.
400 мл - пакеты (15) - ящики картонные.
500 мл - пакеты (12) - ящики картонные.
500 мл - пакеты (15) - ящики картонные.
1000 мл - пакеты (12) - ящики картонные.