Левомицетин Реневал

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой:

-        конъюнктивит;

-        кератит;

-        блефарит;

-        блефароконъюнктивит;

-        кератоконъюнктивит;

-        нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации создаются в водянистой влаге глаза, роговице, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик не проникает. Частично попадает в системный кровоток.

Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, частично кишечником.

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, C_max в плазме крови достигается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4–5 ч, биодоступность — 75–90%. Связывание с белками плазмы — 50–60%. Проникает в органы и жидкости организма, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. В ликворе концентрация в 2 раза меньше, чем в плазме. Основное количество подвергается биотрансформации в печени; образующиеся конъюгаты и около 10% неизмененного хлорамфеникола выделяются почками, частично — с желчью и фекалиями. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок создает достаточные антибактериальные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.

Эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы, толерантные к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов развивается относительно медленно. В связи с серьезными побочными эффектами применяется при неэффективности других химиотерапевтических препаратов.

Одновременное назначение с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, или лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома P₄₅₀, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Местно.

Взрослым и детям — закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли каждые 1–4 часа. Рекомендуемый курс лечения 7–10 дней. Продление курса лечения возможно по назначению врача.

Порядок работы с тюбик‑капельницей с клапаном:

1.      Повернуть клапан и открыть тюбик‑капельницу (необходимо убедиться, что раствор находится в нижней части тюбик‑капельницы).

2.      Нажать на тюбик‑капельницу и закапать необходимое количество препарата в глаза (глаз).

3.      Надавить на клапан и закрыть тюбик‑капельницу после каждой процедуры.

Порядок работы с тюбик‑капельницей с винтовой горловиной:

1.      Докрутить винтовую крышку тюбик‑капельницы до упора.

2.      Острие, находящееся под крышкой, проколет верхушку тюбик‑капельницы.

3.      Открыть тюбик‑капельницу, осторожно, не касаясь пальцами верхушки тюбик‑капельницы.

4.      Нажать на тюбик‑капельницу, зафиксировав между большим и указательным пальцами одной руки. Закапать необходимое количество препарата в конъюнктивальный мешок глаза.

Необходимо избегать контактов верхушки открытой тюбик‑капельницы с поверхностью глаза и руками.

5.      После использования плотно закрыть винтовую крышку по часовой стрелке.

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; угнетение костномозгового кроветворения; острая интермиттирующая порфирия; дефицит глюкозо‑6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, период лактации; период новорожденности (до 4 недель).

С осторожностью

Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения); ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими лекарственными препаратами или лучевую терапию.

Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Отпускают по рецепту.

Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).

После вскрытия использовать в течение 14 суток.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В случае если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрительного восприятия, до ее восстановления не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Местные аллергические реакции.

При длительном применении: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз; вторичная грибковая инфекция.

• H01.0 - Блефарит
• H10 - Конъюнктивит
• H10.5 - Блефароконъюнктивит
• H16 - Кератит
• H16.2 - Кератоконъюнктивит

Капли глазные 0.25% в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

1 мл
хлорамфеникол 2.5 мг

Вспомогательные вещества: борная кислота - 20 мг, вода очищенная - до 1 мл.

1 мл - тюбики-капельницы (2) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (2) - пачки картонные.
2 мл - тюбики-капельницы (2) - пачки картонные.
1 мл - тюбики-капельницы (5) - пачки картонные.
1.5 мл - тюбики-капельницы (5) - пачки картонные.
5 мл - тюбики-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - тюбики-капельницы (1) - пачки картонные.