Джозафен

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. С_max достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Со стороны пищеварительной системы: редко - отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Прочие: в отдельных случаях - дозозависимые преходящие нарушения слуха.

• J01 - Острый синусит
• J03 - Острый тонзиллит
• J02 - Острый фарингит
• J04 - Острый ларингит и трахеит
• I88 - Неспецифический лимфаденит
• I89.1 - Лимфангит
• J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J15.7 - Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
• J20 - Острый бронхит
• J16.0 - Пневмония, вызванная хламидиями
• J31.2 - Хронический фарингит
• J32 - Хронический синусит
• J35.0 - Хронический тонзиллит
• J37 - Хронический ларингит и ларинготрахеит
• J42 - Хронический бронхит неуточненный
• K05 - Гингивит и болезни пародонта
• K12 - Стоматит и родственные поражения
• H66 - Гнойный и неуточненный средний отит
• B96.0 - Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• A54 - Гонококковая инфекция
• A50 - Врожденный сифилис
• A52 - Поздний сифилис
• A51 - Ранний сифилис
• A56.4 - Хламидийный фарингит
• A56.1 - Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
• A55 - Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• A56.0 - Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
• A70 - Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
• A38 - Скарлатина
• A37 - Коклюш
• A36 - Дифтерия
• A46 - Рожа
• A48.1 - Болезнь легионеров
• A22 - Сибирская язва
• N41 - Воспалительные болезни предстательной железы
• N45 - Орхит и эпидидимит
• N70 - Сальпингит и оофорит
• N71 - Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• N72 - Воспалительная болезнь шейки матки
• N34 - Уретрит и уретральный синдром
• N30 - Цистит
• N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• L70 - Угри
• L08.8 - Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
• L01 - Импетиго
• L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L08.0 - Пиодермия
• L03 - Флегмона
• T79.3 - Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Джозамицин 500 мг